广东
近日，深圳市儿童医院整形与烧伤外科正式揭牌开科。新科室整合烧伤救治、创伤整形、创面修复、瘢痕防治、出生缺陷、畸形整复等多学科资源，致力提供“一站式”全流程诊疗服务。该科室的成立，标志着医院在儿童外科亚专科建设上迈出了更加精细化、专业化的重要一步。
烧烫伤是全球儿童意外伤害最主要的原因之一。据相关统计，0至12岁儿童烧烫伤占烧伤人群的30%至50%，且多因监护人疏忽或生活热源、电器使用不当所致。儿童皮肤薄嫩、屏障功能尚未发育完全，创面愈合过程中比成人更易出现胶原比例失调和结构紊乱，从而形成增生性瘢痕，甚至引发关节挛缩、畸形发育等严重后果。
“儿童不是成人的缩小版。儿童处于持续生长发育阶段，同样的烧伤创伤，放在孩子身上，治疗的难度和对远期功能、外观的影响，都与成人有本质区别，”深圳市儿童医院整形与烧伤外科负责人熊竹医生介绍，儿童烧烫伤、外伤或手术后，如果疤痕位于颈部、腋下、肘关节、手指、膝关节等活动部位，随着孩子长大可能出现牵拉、挛缩甚至活动受限，导致伸不直、抬不起；如果疤痕位于面部、手部等部位，孩子可能因为怕被人盯着看，变得不爱说话、不爱出门。因此，要尽早评估、分阶段治疗、长期随访。
据介绍，除了烧烫伤和瘢痕治疗，该科室还能解决很多和孩子“长得不一样”有关的问题：手足畸形，多指、并指、巨指，不光要“切掉多余的手指”，更要考虑孩子以后能不能稳稳地抓握、灵活地写字；头面部问题，较大的色素痣（胎记）、血管瘤、皮肤包块，又或者是出汗多体味大，这些问题都会影响孩子的日常社交和自尊心。医生会根据具体情况、病损大小、位置、年龄，选择最适合的治疗方式，做到微创或痕迹隐蔽、不影响外观；外伤后整形修复问题，摔伤、割伤后需要美容缝合的，或者外伤后皮肤缺了一块、手活动不方便等。
“确诊先天性出生缺陷，或是不幸发生意外伤害后，治疗不是伤口愈合、功能恢复就完事了，得想到孩子以后怎么活动、怎么长高、怎么和小朋友相处。”熊竹医生表示，新科室要做的，不只是把病治好，更是帮孩子“长得好、用得好、自信地生活”——从功能恢复到外观改善，从心理支持到长期随访，覆盖孩子整个成长阶段。
此外，据深圳市儿童医院党委书记罗新乐介绍，作为广东省骨骼肌肉系统出生缺陷筛查适宜技术推广负责人单位，该科室还将进一步强化出生缺陷与先天性畸形的筛查、咨询、诊疗和随访衔接，帮助家长尽早识别问题、规范就诊，减少因延误带来的功能与心理影响。
哪些情况建议尽早到专科评估？
深圳市儿童医院整形与烧伤外科提醒，当孩子出现以下情况时，建议家长及时咨询专科：
1. 多指、并指、巨指等手足或四肢及关节发育异常；
2. 外伤后有减张美容缝合需求；
3. 烧烫伤或创伤愈合后，出现瘢痕增生、瘙痒、疼痛、牵拉或关节活动受限；
4. 外伤后存在皮肤软组织缺损、手足活动受限或明显瘢痕畸形；
5. 头面部或体表色素痣、血管瘤、皮肤包块等影响外观、功能或生长发育；
6. 因多汗症导致对体味敏感、有社交回避风险。
采写：南都N视频记者 韩成良
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