中国院士对话录 | 张运，把多普勒超声带入中国的人

央广网北京12月2日消息（记者 雷妍）5分钟能做什么？听一首歌、打个电话、刷几条短视频，或者简单闭眼小憩一会儿……对于心脏病医生，5分钟，关系到一个生命的去与留。

“一个病人心脏骤停了，如果我们能够快5分钟，这个病人的命就救过来了；如果慢5分钟，这个病人就可能死亡或因为脑缺血而成为植物人。”中国工程院院士张运说，对于心脏病医生，生命的意义常常在于时间：“时间就是心肌，时间就是生命”。

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时间就是心脏病患者的生命。然而，在上世纪80年代，众多患者却常常因无法及时诊断而错失医治良机，甚至丧失生命。

当时，人们诊断心脏疾病是通过一种名为“心脏导管术”的技术：把一根导管插到病人心脏里来判断心脏的状态，得出诊断后才能进行手术治疗。但这种技术当时尚不普及，且具有创伤性和出现并发症的可能。囿于当时的技术及医疗水平，1个病人做一次心脏导管术检查需要几个小时。不仅如此，病人往往还需要排队等待几个月甚至几年才能进行诊断，等检查结果出来却发现病情已经不可逆，从而失去手术机会。

这一状况因张运而改变。

1985年底，张运从挪威奥斯陆大学学成归国，身材消瘦的他，一个人拖回了八个行李箱，里面全是他在留学期间复印的国际文献。伴随着这八个装满知识的行李箱，张运还带回了一项不仅当时国内没有，且国际上刚刚进入临床应用的新技术——多普勒超声技术。后来，它被人们称为“放在心脏里的听诊器”。

使用这一技术，心脏病的检查、诊断不再有创伤，只需5分钟就能给出诊断。“通过多普勒超声技术，能迅速明确病人的定性诊断，然后将病变尽快定位，最后定量疾病的严重程度。”张运介绍，“这样，我们就知道下一步如何治疗这些病人，该给病人做什么样的手术。”正是这一技术的应用，使大量患者得以及时诊断，迅速地走上手术台，获得新生。

为了使更多患者获益，张运举办多期多普勒超声心动图学提高班，来自全国各大医院的医生接受培训。多普勒超声技术被推向全国，使我国心脏病诊断技术迎来一场根本性变革。现在，在瓣膜性心脏病、先天性心脏病、心肌病、心脏肿瘤等领域，多普勒超声对于心导管检查的取代率已经达到90%以上。

每项科学研究都有意义

张运是国际上最早把多普勒超声技术用于心血管疾病定量诊断的学者之一。围绕这一技术，他进行了一系列创新，率先提出了一系列的新概念、新方法和新公式，给无数心脏病患者带来福音，成为该领域在国际上最具影响力的学者之一。

1990年代中期，先天性心脏病、瓣膜性心脏病的患者已越来越少。冠状动脉粥样硬化和高血压病逐渐转变为心脏病的主要病种。张运便带领团队转向动脉粥样硬化和心力衰竭的分子机制研究。建立易损斑块的动物模型、揭示易损斑块发生和发展的分子机制、检出易损斑块的易感基因和预警指标、建立舒张性心力衰竭的诊断方法和标准、发现可有效干预左室重构的新靶点和新药物……

“随着生活条件改善，疾病谱发生改变是必然的。”张运说，“现在90%以上的心脏病是冠心病、高血压性心脏病、心力衰竭等，“我们很多研究克服了老问题，但新问题层出不穷，因为这个时代在变，我们的病人也在变。发病机制、预警技术、诊断方法、治疗方法，也包括康复方法都在发生变化，所以许多问题依然存在。而每解决一个问题，对我们的病人都有帮助，你内心的愉快程度是无法形容的，这就是科学研究的意义。”

也正因此，张运始终以病人的需要为科学研究方向，不懈探索与挑战。

加强心血管病的一级预防

如今，心血管疾病已成为国人生命的第一杀手。据统计，中国心血管疾病患者超3.3亿，平均每5人中就有约2位患有心血管疾病，其防治形势日益严峻。

突发性的心血管疾病在短短几分钟内就可能夺走患者生命，常常给人们带来巨大冲击。但本质上，疾病发作是患者长年累月酿成的“苦果”。

如何在日常生活中进行心血管疾病的风险管理？张运院士认为，生活方式的转变是关键环节。“现在，我们一顿饭的热量太高了，一顿酒肉大餐差不多5000卡的热量，而一般人的基础代谢只需要600卡。”越来越多的基础研究证明，吃八成饱、有饥饿感会启动长寿基因；穿不暖、稍微有些寒冷感，也会启动长寿基因。而穿得过暖、吃得过饱对身体是不好的。

作为心血管病专家，张运建议大家“管住嘴，迈开腿”。增加新鲜蔬菜、全谷物、粗杂粮等纤维摄入，减少饱和脂肪、盐的摄入，控制胆固醇、碳水化合物摄入，避免摄入反式脂肪等，都有助于逆转或减轻肥胖、高胆固醇血症、糖尿病和高血压以及预防心血管病。而参与有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车、瑜伽、太极拳、广场舞等活动，可增加心肺适应性。戒烟限酒、保持良好睡眠、心理健康、拥有良好心态的人群心血管病风险明显降低。