夏季，糖尿病人如何调理？

本报记者 王培琳 通讯员 付伟华

夏季高温，病人尤其是糖尿病人日常调理需要注意很多方面。

海南医学院附属医院内分泌科副主任医师孙胜花说，生活方式干预是糖尿病预防和治疗的基石。糖尿病人要制定个性化的生活方式干预计划，如饮食控制、适当运动和戒烟等。通过调整饮食结构，合理、均衡分配各种营养素，控制总能量的摄入。在日常生活中，可从以下几个方面进行调理：

合理摄入饮食

糖尿病人最主要的是应“管住嘴、迈开腿”，所以饮食方面应格外注意。

首先，饮食中不应过多食用脂肪含量过多的，如肥肉、动物内脏等，每日定时进餐，尽量保持碳水化合物均匀分配，主食的品种可经常更换，粗细粮搭配。对蛋白质的摄入，应坚持总量固定、花样翻新的原则。夏天，宜选食鸭肉、鲫鱼、虾、瘦肉等具有滋阴功效的肉类。

其次，适当摄入膳食纤维。豆类、富含纤维的谷物类、水果、蔬菜和全麦食物均为膳食纤维的良好来源。提高纤维摄入对健康有益，建议糖尿病人尽量达到每日摄入适当的膳食纤维。

还要注重微量营养素的摄取，糖尿病人容易缺乏B族维生素、维生素C、维生素D以及铬、锌、硒、镁、铁、锰等多种微量营养素，可根据营养评估结果适量补充。长期服用二甲双胍患者应防止维生素B12缺乏。

夏天水果品类多，糖尿病人应根据自己的血糖情况选择水果。糖尿病人最好在两餐之间吃水果，每次少量食用，食用含糖量较大的水果时应注意减少主食的摄入量。

值得注意的是，糖尿病人在夏天往往出汗较多，体内水分的丢失量大，因此要多饮水，特别是老年糖尿病人在失水后往往没有明显的口渴感，更应注意主动补充水分以避免因血液浓缩而导致血栓形成、高渗性昏迷、肾功能障碍等疾病。但是，切忌过食冷饮。

适当进行中等强度运动

规律运动可增加糖尿病人胰岛素敏感性，有助于控制血糖，减少心血管危险因素，减轻体重，提升幸福感。因此糖尿病人应养成活跃的生活方式，如增加日常身体活动，减少静坐时间，将有益的体育运动融入到日常生活中。

糖友的运动方式、强度、频率应结合自身实际情况而定。一般推荐中等强度的有氧运动，包括：快走、打太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球，运动项目要与患者的年龄、病情及身体承受能力相适应，并定期评估，适时调整运动计划。运动时间每周至少150分钟，如每周运动5天，每次30分钟。

当血糖大于16.7mmol/L、反复低血糖或血糖波动较大、有糖尿病酮症酸中毒等急性代谢并发症、合并急性感染、增殖性视网膜病、严重肾病、严重心脑血管疾病（不稳定性心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作）等情况下暂不适宜运动，病情控制稳定后方可逐步恢复运动。运动前后，要加强血糖监测。运动量大或激烈运动时，应建议患者临时调整饮食及药物治疗方案，以免发生低血糖的情况。

戒烟

吸烟有害健康。吸烟与肿瘤、糖尿病大血管病变、糖尿病微血管病变、过早死亡的风险增高相关。医生提醒，每一位吸烟的糖尿病人，要停止吸烟或停用烟草类制品，必要时加用药物等帮助戒烟。

控制体重

超重或肥胖者应适度减重，加上体育锻炼，有助于维持减重效果。维持合理体重：超重或肥胖患者减重的目标是3～6个月减轻体重的5%～10%。消瘦者应通过合理的营养计划恢复并长期维持理想体重。