华龙网6月24日15时10分讯（实习记者 黄宇）通常人都有左右两个大脑半球，不同位置的大脑组织承担着不同的功能，但贵州桐梓的7岁男孩松松（化名）却与常人不同，他只有右半球大脑，却像其他人一样能正常说话行走。今（24）日，第三军医大学新桥医院神经外科副主任刘仕勇副教授为大家揭秘，仅有的一半大脑能支撑松松正常的语言和运动功能，主要原因是大脑的代偿功能。
刚满月被摔下致脑损伤 抽搐频次随年龄增长
据了解，2007年10月，松松出生在贵州桐梓农村，刚满月没多久，松松被妈妈抱着时不小心摔下，头重重摔在地上，不一会头上就鼓起了一个大包，父母将哭闹不止的松松哄住后也就没太在意。十多天后，父母发现儿子神情不对，才送到医院就诊。经CT检查诊断为颅内出血，后转到遵义的上级医院诊断为外伤继发性癫痫。
随着时间一天天过去，松松虽然像其他小朋友一样学会了说话走路，但神情看上去要比其他小朋友呆滞，说话也较含糊，并且时不时还会抽搐。轻则右手抬高抽一下，重则直接倒地上抽筋打滚，一般每天都要发作十余次。
经过多年药物治疗，松松每天癫痫发作的频次越来越明显，智力发育相对于同龄小朋友要差很多，去幼儿园报名上学也被拒之门外。2012年底，已经5岁的松松癫痫发作的频次越来越严重，而且说话也越来越含糊，右手和右脚的力量也逐渐下降，严重时已不能正常行走了。
父母带着松松前往第三军医大学新桥医院全军癫痫诊治中心求助，经过检查发现，松松左侧大脑组织几乎完全软化，在头部核磁共振（MRI）检查的片子上可以看到，松松左侧脑室里白白一片，已经看不到正常的脑组织了。
左脑组织已大部分软化 切除后两年恢复行走
为松松进行头部脑电图检查后还发现，就在松松“消失”的左侧大脑位置还有异常的脑电波发出。
新桥医院外科主任杨辉教授介绍，在对松松的病情进行了全面的评估后，专家们判断其左侧大脑功能几乎完全丧失。不仅如此，左半球大脑发出的异常脑电波还干扰了右侧大脑功能，所以进一步加重了松松的癫痫症状，影响到说话和右手、右脚的行动。
经过周密的术前讨论和准备，2012年11月，专家们为松松进行了癫痫外科手术。手术中，通过术中脑电图的精确定位，结合功能核磁共振检查结果，专家们发现松松左侧大脑组织大部分软化，几乎已丧失正常功能，而且还不定时放出异常脑电波，通过神经传导干扰右侧正常大脑电波的传递。所以，专家们将其左侧的大脑半球进行了完整的切除。
经过两年多的治疗和康复训练，今年端午节前松松回到医院进行术后检查。腼腆的松松已能与曾经为他手术过的医生叔叔阿姨交流互动，走路也与正常小朋友一样。松松的爸爸、36岁的谭弟洪说：“手术后，孩子的癫痫症状就没有再发过了。9月份开学，儿子就能上小学一年级了。”
切掉一半大脑能否正常生活 看记者对话专家
左脑全部切除了，为何行动、语言、感知均未受影响？带着满满的疑惑，记者今日采访了新桥医院神经外科全军癫痫中心副主任刘仕勇副教授。
记者：
一般人大脑功能怎么区分呢？
刘仕勇：
我们人有左右两个大脑半球，每个脑半球又分有额叶、颞叶和枕叶，左右对称分布着掌管运动、语言、听觉、嗅觉、视觉、认知、记忆、情感等功能区。一般人大脑左半球的运动和语言功能区相对于右功能区更具有优势，所以一般人都是右手更灵活。
记者：
为什么少半个脑子的小孩还能正常说话行走呢？
刘仕勇：
因为松松从小左侧大脑就因为外伤，发育受到了抑制，但其右侧大脑发挥了很强大的代偿功能，承担了通常该由左侧大脑肩负的语言和运动等功能，松松的左侧大脑被切除后，这一部分由右侧大脑承担了，所以才能保证他能正常说话和运动。通常临床上将松松这样的病例称为“半脑人”。
记者：
是不是所有人的一半脑组织被切除后都能正常说话、运动呢？
刘仕勇：
一般类似于松松这样切除大脑半球还能正常说话、运动的病例多发生在婴幼儿时期。因为婴幼儿时期，大脑组织尚未完全发育成熟，当一半功能受损后，另一半脑组织才会在发育中发挥代偿作用。而对于已经发育成熟的成年人，大脑组织已无法进一步发育，所以当失去一半脑组织后，相应这一部分脑组织所承担的大脑功能也难以由另一半脑组织所代偿，所以就会严重影响其大脑功能。
记者：
像松松这样外伤继发的癫痫患者是越小做手术越好吗？
刘仕勇：
癫痫外科手术有非常严格的手术适应症，一般情况下是癫痫患者在药物治疗无效，不能完全抑制癫痫发作的情况下，经过严格的术前评估后考虑进行癫痫外科手术，所以，一般临床上这类手术只针对顽固性癫痫患者。
对于5岁以内尚未完全发育成熟的婴幼儿，在切除一部分大脑功能区后，余下大脑组织在生长发育中能较好代偿。但对于大脑已发育成熟的成年人，因为其大脑已不会继续发育，所以在切除大脑功能区后，会对人的相关功能造成较大损害。
记者：
切掉一半大脑后，对另一半大脑的功能是否会有影响呢？
刘仕勇：
目前通过大量的临床病例显示，通常情况下婴幼儿时期此类患者，余下的另一侧大脑组织能较好代偿因另一半切除而受损的大脑功能。所以，在对松松经过两年多的术后观察后发现，其运动和语言功能较左侧大脑组织切除手术前有了较明显改善。且在最近对其进行的一次核磁功能检查时发现，其余下的右侧大脑组织已超越了原本的对称的“中轴线”，发育较术前更好。
记者：
像松松这样外伤继发的癫痫能否避免呢？
刘仕勇：
像松松这样的病例，应该提醒家长对于孩子的外伤应该引起足够的重视。在受伤早期应进行全面有效的评估，如果能及早干预，避免因外伤形成致痫灶的产生，从而降低继发外伤性癫痫的发病可能。
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作者：黄宇
本文来源：华龙网
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