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氏内科膏方有什么特色?
颜乾麟答:颜氏流派膏方为“海派膏方”典型代表之一,立足于“衡法”治则。
(颜乾麟 上海市第十人民医院中医科)
颜氏流派膏方为“海派膏方”典型代表之一,其立足“衡法”治则,即通过调气活血而使人体阴阳臻于平衡、达到扶正祛邪之目的,一改膏方仅能滋补强身的局限性,而将膏方作为一种剂型,治疗多种慢性病,取得良好疗效,在医界和病人中享有很高的声望。其特色如下:
1.重视脉案书写,审机立法
膏方的脉案,习用毛笔在折叠式方笺上书写,它既是中华文化的艺术结晶,又能体现中医辨证论治的内涵,由于膏方不仅是滋补强壮的药品,更是治疗慢性疾病的最佳剂型,所以膏方的制订,首当重视辨证论治。医家应从病者错综复杂的症状中,分析其病因病位、正气之盛衰、病邪的深浅,探求疾病的根源,从而确定固本清源的方药。
2.强调体质辨证
人体体质的减弱,是病邪得以侵袭,导致疾病产生的主要原因,而体质每因年龄、性别等不同而异,故选方用药也不尽相同,如老年人脏气衰退,气血运行迟缓,膏方中多佐活血行气之品;妇女以肝为先天,如果肝气郁滞,宜辅以疏肝理气之药。
3.调畅气血阴阳
临床所及,中老年人,由于脏气渐衰,代谢乏力,而呈现虚实夹杂的病理状态,对此若一味投补,补其有余,实其所实,往往会适得其反,所以膏方用药,既要考虑“形不足者,温之以气,精不足者,补之以味”,还应根据病者的症状,针对瘀血、痰浊等病理产物,适当加以理气活血、祛痰化浊等品,疏其血气,令其条达,而致阴阳平衡。
4.注重脾胃功能,以喜为补
清代叶天士曾谓:“胃以喜为补”,口服膏方后,胃中舒服,能消化吸收,方可言补。故制定膏方,总于众多滋腻补品中加入健脾运胃之品,既可消除补药黏腻之性,又可起赞助脾运吸收之功。中医习惯在膏方进补之前,服一些开路药,或祛除外邪,或消除宿滞,或运脾健胃,处处照顾脾胃的运化功能,确具至理。
5.配方动静结合,通补相兼
膏方内多含补益气血阴阳的药物,其性黏腻难化,若纯补峻补,每每会妨碍气血,留邪内闭,与健康无益,故配方用药必须动静结合,至为关键。即补品为“静药”,必须配以辛香走窜之“动药”,动静结合,才能补而不滞。
