许光建：如何看待常态化核酸检测的经济账？

作者|许光建（中国人民大学公共管理学院公共财政与公共政策研究所教授、博士生导师）、翁雅琳（中国人民大学公共管理学院硕士研究生）

许光建（中国人民大学公共管理学院公共财政与公共政策研究所教授、博士生导师）

当前我国疫情形势仍较为严峻，最近一轮的奥密克戎变异株病毒具有传染性强、传播隐匿、无症状感染者比例高等特点，容易在人群中“隐匿性传播”。因此若要顺利实现“动态清零”目标，在疫情比较严重的地区实行常态化核酸检测势在必行。

从2020年初疫情发生以来，我国高度重视核酸检测能力建设，已经形成了强大的核酸检测资源及运行体系。这是两年多来各地能够实现大规模核酸筛查和高频率检测的重要基础。根据有关资料，截止4月中旬，我国的新冠病毒检测能力达到了每天5165万管；同时，我们也注意到了，为了减低群众的经济负担，各地的核酸检测收费标准在不断下调。对比2020年疫情发生初期，个别地区高达270元一次的收费标准，至今年4月底，我国各省自治区直辖市的核酸检测收费水平已低于30元，降幅十分明显。部分省市，如北京市为最大限度方便居民，于近日宣布核酸检测免费，所需费用由市财政资金和医保基金共同负担，既减轻了居民的经济负担，也有效地调动了大家参与核酸检测的积极性，是一项利国利民的好政策。

从中长期来看，常态化核酸检测是目前尽快打赢奥密克戎病毒防疫战，巩固防疫成果的社会成本最小的防疫方式。可以预期，在未来较长一段时间内，人们的日常生活和工作都将和核酸检测“捆绑”。国家在这个方面的投入也将保持一定的规模。面对常态化大规模的核酸检测和检测价格的不断下调，是否会导致相关企业经营困难，是否会对公共财政造成一定的压力？这些问题值得深入探究。

目前，我国的新冠病毒核酸检测项目实行的仍是政府指导价。根据2022年4月9日，国家医疗保障局联合国务院发布的通知，目前我国核酸检测的单人单检政府指导价下调至每人份不高于28元，多人混检政府指导价下调至每人份不高于8元。为适应新冠病毒肺炎疫情防控形势要求，减轻群众负担，多个省份进一步下调了核酸检测价格，如河北省单人单检最高限价下降至19.7元，混合检测降至3.4元；辽宁省单人单检最高限价降至19元，混合检测降至3.2元；总体而言，各地核酸检测的收费标准相差不大。不断下降的价格虽然对市民群众是好事，但是对于生产核酸检测产品的企业来说，可能会挤压企业的盈利空间。核酸检测成本包括人力成本、仪器试剂耗材等检测成本，其中核酸检测试剂是其主要成本。根据安信证券分析师结合万孚生物、东方生物等几家主流检测试剂盒厂商的财报测算得知，每份核酸检测试剂的平均生产成本大概在3元至5元之间，而目前核酸混检的最低价已达到了3.2元，显而易见，核酸检测企业的利润被大幅压缩。但在奥密克戎变异株持续蔓延以及境内“动态清零”防疫政策的大背景下，对新冠核酸检测试剂的需求量在可预见的未来仍将处于高位，相关企业虽然无法再像前期一样赚得较高收益，但其利润仍较为可观。值得关注的是，核酸价格检测价格继续下调的空间有限，且在产品价格降到一定程度后，核酸检测市场的竞争将加剧，头部企业或将采取“薄利多销”的策略，但那些规模较小的企业可能因利润空间大幅缩小而退出市场。

从目前了解的情况来看，北京市并非唯一实行核酸检测免费的地区。为了进一步推行常态化核酸检测，上海、广州、杭州、深圳等地都先后推出了免费核酸检测。虽然核酸检测价格一降再降，但是常态化核酸检测仍可能给地方财政带来较大压力。根据中新经纬的测算结果，若按人口数量统计，即使是在10:1混采、一周一测的情况下，北京市一个月的常态化核酸检测所需支出都将达到2.98亿元。同时，据东吴证券研究所宏观团队公众号“川阅全球宏观”的研报，如果所有二线以上城市实施常态化核酸检测，其一年的成本上限约为1.7万亿元，占2021年中国GDP的1.3%、公共财政收入的7.2%。由政府兜底开展全民免费的常态化核酸检测工作或许能降低频繁封控城市带来的经济损失，但对各地财政带来的考验也需引起重视。北京、上海、广州等一二线城市的财政能力或许能承担起常态化核酸检测的高额成本，但中小城市本就面临着较大财政压力，如果实行常态化核酸检测，就可能需要额外的财政工具给予支持。另一方面，虽然我国经济总体呈复苏之势，但稳增长的压力并不轻，且目前国家仍在进一步推进减税降费的规模、加大基建托底的力度，利用财政稳经济仍是当前工作的重中之重。此时还需要支持每个月超过1千亿的核酸检测采购费，对我国财政来说仍是不小的负担。即使让居民分担部分成本，对中央或是地方的财政而言依旧是不小的挑战。

核酸检测费用的高低，直接关系到公众的检测负担，也影响社会对核酸检测的配合程度，其价格不断下调甚至免费提供，不仅有助于我国各地推进常态化核酸检测，避免封城的代价以兜牢经济社会发展的底线，更展现了以人民为中心的发展理念、政府在防疫过程中的关键作用；且进一步降低核酸检测费用负担，对于检测频率高的服务业、小微企业及相关员工而言无疑也是利好举措。

当前，地方政府在压缩核酸检测成本，降低核酸检测价格的同时，应加强价格监管工作，强化核酸检测机构价格收费监督检查，确保落实价格收费政策，不得自行增加收费项目、扩大收费范围。同时，指导第三方检测机构按规定明码标价，不得利用服务套餐等手段强制捆绑收费，增加群众负担。另一方面，降价不降服务质量，免费更要重视检测质量，针对个别核酸检测机构存在送检不及时、报告不准确、实验室管理不严格等问题，有关政府部门应坚持以问题为导向，定期开展全市核酸检测机构监督检查，并联合相关部门建立核酸检查质量联合监管工作机制。其次，应考虑区域地理特点、人口规模与分布、人员流动等因素，依托大数据、云计算等信息化手段，合理布局常态化核酸采样点，科学设置采样时间，满足群众就近核酸采样的需求；针对孕妇、高龄老人等行动不便的特殊群体，应采取相应措施便利其完成核酸检测工作，如提供“上门”核酸采样服务。此外，各地亦应在科学评估基础上，合理确定常态化核酸检测的范围和频率，不应因核酸检测价格持续走低而过度检测，这样才能更进一步提升社会各界对核酸检测等防疫措施的满意度与支持度。

参考文献:

[1] 核酸检测常态化背后：从200元到3元，他们并不赚钱？|试剂盒|抗原|基因检测_网易订阅  https://www.163.com/dy/article/H71CFNGC0519901L.html

[2] 宏观周报：常态化核酸检测的经济账_宏观研究_新浪财经_新浪网  http://stock.finance.sina.com.cn/stock/go.php/vReport_Show/kind/macro/rptid/704843502334/index.phtml

[3] 常态化核酸检测得花多少钱？我们算了一笔账_中国经济网——国家经济门户  http://www.ce.cn/cysc/yy/hydt/202205/07/t20220507_37560202.shtml

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