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社会资本办医院要注重避实就虚 访北京普祥中医肿瘤医院院长、普祥医院投资管理集团总裁阎衡秋

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去年年底,香港上市公司碧生源(00926.HK)发布公告,欲以4.88亿元人民币收购北京普祥医院投资管理集团。但是时至今日,碧生源并没有公告收购完成。

在北京医疗市场,普祥医院投资管理集团是显得比较特殊的一家医疗集团。该集团在北京下属4家医院,都是营利性医院,但是都进入了医保,这让该集团颇受各路社会资本关注。为此,《中国经营报》记者专访了北京普祥中医肿瘤医院院长、普祥医院投资管理集团总裁阎衡秋,他就医改和医院管理发表了个人观点。

多点执业新规出台

《中国经营报》:目前碧生源的收购是否还在进行?

阎衡秋:是的,但是真正有意购买我们股份的并不止它一家,还有其他的收购者,而碧生源的出价并不是很高。对于我们来说,很欢迎和投资者合作开展医疗业务,但是一般来说,我们的前提是自己保持控股权,我们可以让投资机构参股。

《中国经营报》:你如何看待目前社会办医的大环境,包括民营医院所处的环境?在国家不断深化医疗体制改革、不断出台医改政策的前提下,这一环境是否大大改善?

阎衡秋:目前医疗体制改革的政策已经在很大尺度上放开了,比以前有了实质性的进步,对社会办医的一些行政性审批环节被砍掉。可以期待,未来对于鼓励社会办医还会有更多的政策出台。

如果说最近两年对社会办医触动大的医改政策,我认为可圈可点的地方就是对医师多点执业的推动。比如北京在这方面相对步子迈得比较大,去年7月推出了《北京市医师多点执业管理办法》,规定公立医院多点执业的医生可以不取得原单位的同意。尽管医生想多点执业不可能不让原单位知道,但是政策的出台在一定程度上让医疗行业最珍贵的医生资源可以流动起来,部分解决了社会办医医院的人才饥渴。

《中国经营报》:作为长期从事民营医院管理的行业人士,你认为目前医疗体制改革不令人满意的地方是什么?

阎衡秋:我们期待社会资本有朝一日可以真正大力收购公立医院,尤其是收购一些规模大、有影响的公立医院,这才能真正实现政府办医和社会办医之间的平衡。但是,目前政府推行的医疗体制改革,其主线更多的是注意公立医院的治理结构,注意如何提高公立医院医生的工作积极性,如何对公立医院的医生进行绩效考核等等。这并非我国医疗体制改革的重心所在,也不是调整医疗服务市场进入良性循环的良方。

有不少舆论提倡社会资本收购公立医院,使用PPP模式(Public Private Partnership,中文翻译的名称是公私伙伴关系或者公私合作制),在这种模式下,社会资本能够拥有对医院的人事管理权。我认为,这种模式的推进是一种不错的方式。

社会资本关注连锁医院

《中国经营报》:你认为近两三年来,社会资本对投资医院的关注度算得上高吗?你觉得社会资本进入对行业会带来什么影响?

阎衡秋:应该说医院投资现在很受投资行业的关注。医改政策不断推动对公立医疗体制的改革,鼓励社会资本进入医院这个产业,在这种政策背景下,已经有大量的社会资本涌入医院行业,比如我所上的清华MBA班,很多校友都很关注医疗产业,关注对医院的投资。一些金融类企业也成立了医疗基金,比如华泰医疗产业投资基金,中信成立医疗健康产业集团,推出健康产业基金等等。

社会资本进入改变了国内公立医院大一统的局面,对于提高医疗行业竞争、提高行业服务水平有着重要的意义。但是资本如果对这一行业过热也不一定是好事。其中最大的问题就是一哄而上,这会造成上马或者收购的医院经营不善,带来大量倒闭的风险。

《中国经营报》:除了医生资源流动不够,现在不少城市的政策已经在对此进行调整改善之外,你认为社会办医还有哪些难点是比较突出的?

阎衡秋:社会资本办医,尤其是一些大集团、上市公司的资本,他们还是冲着一定回报来的,希望能把这个产业整合之后上市,因此它们希望办营利性医院。但是营利性医院进入医保很难,就是大型国有资本新创办的医院,要想进入医保都不容易,更何况民营资本。

北京新建的两家大型社会资本办医的医院,一家是北大国际医院,另一家是清华长庚医院,以清华、北大的名义办医,进入医保都有一定难度,何况民营资本兴办的医院。

但是进入医保对于一家医院来说却是至关重要的。根据北京市的规定,一级医院进入医保要两年以上,三级医院可以缩短到一年。也就是说,如果你办一家一级医院,进入医保至少需要两年等待时间,在巨额投资的前提下,你要等着数年的亏损。因为不进入医保就意味着无法扩大营收,医院很难盈利。这也是很多社会资本最担心的地方。

《中国经营报》:普祥医院目前规模怎样?我知道你们的医院都进入了医保,作为营利性医院集团,在北京的民营医疗集团中比较罕见,这是怎么做到的?

阎衡秋:我们目前共有5家医院,北京有4家,包括大兴两家,朝阳一家,丰台一家,天津有一家。除了位于大兴的这家普祥中医肿瘤医院是二级医院外,其余在北京的3家都是一级基层医院。我们目前正在展开收购,到明年我们的规模大概会达到10家。

我们是一家关注肿瘤的医院,但是治疗肿瘤病人,也分治疗的早期、中期和晚期。治疗早期、中期,势必要求你有优良的人才团队,要求你高投入,当然,收益也好。但是在这个专科市场上,北京可谓大医院云集,你如何拼得过这些声名显赫的医院?所以,我们把办医院的关注点转移到中晚期,市场竞争不算高,投入也相对低,我们也可以利用自己在中医上的特色。

我们之所以能进入医保是因为我们动手早,我们虽然是民营医院,但是2005年时就已申请进入医保,当时并没有现在这么困难,这也是因为我们当时有比较长远的眼光。

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