韩天雄
上海市第十人民医院中医科
膏方作为中医防病治病、养生防老的重要手段，也应该遵循体质学说的基本原理，对于不同的体质类型应当运用不同的膏方进行调理。
1.气虚体质
对于气虚体质的人群，膏方以补益元气为主。常用甘温或甘平药物以补益脏腑之气，如人参、党参、太子参、黄芪、白术、茯苓、大枣、甘草、灵芝等。中气下陷者，加用升提清阳之品如升麻、柴胡、葛根等；气虚表卫者，加用益气固表之品如煅牡蛎、麻黄根、浮小麦等；气虚便溏者，加用健脾止泻之品如葛根、木香、砂仁等。这一体质类型不宜用苦寒、滋腻之品。
2.血虚体质
对于血虚体质的人群，膏方以补养阴血为主。常选用当归、白芍、熟地、制首乌、阿胶、龙眼肉等药性甘温或甘平、质地滋润的药物。血虚中常兼血滞，所以制订膏方时在应用大队补血药物情况下也应考虑酌加行血药。由于气为血帅，一味单纯地补血，疗效未必良好，往往于补血中益气可获良效，如古方当归补血汤，所以膏方中也可重用黄芪益气以补血。
3.阴虚体质
对于阴虚体质的人群，膏方以甘寒养阴为主，所谓“壮水之主，以制阳光”。选用的药物大多甘寒质润，能补阴、滋液、润燥，常用药物有地黄、沙参、山药、麦冬、天冬等。对于阴虚兼有内热者，宜配伍清虚热药如知母、鳖甲；对于阴虚阳亢者，宜配伍镇潜之品如珍珠母、石决明。另外，阴虚体质的膏方中由于多用甘寒滋腻之养阴药，还应适当加用运脾、开胃之品如苍术、陈皮、佛手、鸡金、麦芽。
4.阳虚体质
对于阳虚体质的人群，膏方以甘温养阳为主，所谓“益火之源，以消阴翳”。选药多用甘温、咸温、辛热之品，如附子、鹿角、巴戟天、仙灵脾、补骨脂等。制订膏方时常配伍补气、温通之品，此外还应注意适当配合补养精血的药物，使“阳的阴助”，才能“生化无穷”。这类体质的人群不宜妄用苦寒清热的药物，以免戕伐人体生生之气。
5.湿热体质
湿热体质的人群可以结合所在脏腑之湿热，选用相应的清热化湿药物和食疗之品以调整体质，恢复到阴平阳秘的平衡状态。一般不必服用膏方。但若属虚实夹杂之体，如脾不足而生湿，阴不足而生热，属气阴两虚湿热内盛之人，则可服用膏方攻补兼施。
本文来源：东方早报
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