早报记者 邬佳文
关节炎不是老年病，幼儿也会患关节炎。在昨日世界关节炎日，复旦大学附属儿科医院（下称“儿医”）通过整理近几年的数据发现，16周岁以下青少年特别是婴幼儿也会患上关节炎，该院收治最小病例仅1岁多。
发病年龄常小于6岁
儿医肾脏风湿科副主任孙利表示，16周岁以下青少年特别是婴幼儿也会患上关节炎，但这是幼年特发性关节炎（英文缩写为JIA）。
孙利介绍，JIA发病原因不明确，是儿童风湿性疾病中发病率较高的疾病之一，其发病率为约20/10万，患者男女比例大约1：2。
近十年的数据显示，复旦大学附属儿科医院平均每年新增的JIA患者近50例，最小发病年龄为1岁。
在儿医的临床治疗中，2011年曾发现一名仅1岁多即得病的患儿。该男性患儿最初发现一侧膝关节明显肿胀数月，原来可以扶站，后来不愿意扶站，家属随后带其前往医院就诊。经完善相关检查，该患儿被确诊为幼年特发性关节炎少关节型。
资料显示，上述病症的发病年龄常常小于6岁，女孩多见。常累及大关节（如膝关节和踝关节），非对称性。有时仅为一个关节受累（单关节型）。一些患者关节受累的数目在患病6个月后增加到5个或5个以上，这种类型叫做扩展性少关节炎。少数患儿还伴有虹膜睫状体炎。
所幸上述1岁多患儿经治疗并伴有关节活动、穿用矫形鞋等康复指导后，现今已行走如常。
须“早诊断，早治疗”
JIA患儿经过正规的治疗可使疾病的症状得到缓解，但部分亚型患儿即使多种药物联合运用，病情仍会反复、难以控制，可持续至成人期，最终发展为关节畸形，影响关节功能，严重者可导致畸形、残疾、卧床不起。因此，对于儿童关节炎患者，“早诊断，早治疗”对于其日后的生活质量有着至关重要的意义。
孙利说，和成人不同，婴幼儿很少能用语言表述疼痛的部位和性质，如果疼痛不足以影响活动，他们甚至不会哭诉，所以需要靠家长细心留意孩子的异常行为，如步态不正常、不愿抬头或斜颈、不愿伸手或抬手、不能张口吃苹果、手指或脚趾像腊肠样肿胀红色等等。同时，家长还要学会“摸”、“比”、“动”，摸摸看皮温高不高、比较对应的关节有无肿胀、活动活动关节有无受限。如果发现异常应及时就诊。
此外，发生在外伤后的持续、反复关节痛极易被忽视。部分患儿外伤后，排除骨折等外科急症，给予外用和内服解热镇痛药无效或效果不明显，甚至出现其他关节受累时，家长往往会归咎于未休息好，从而延误了诊断。
本文来源：东方早报
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王晓易_NE0011
