H7N9比H5N1更易感染人更难防控

H7N9疫苗进展

一些企业基本完成了临床前研究，目前已经开始向药品监管部门申报。

H7N9与H5N1

H7N9比H5N1更易感染人，病例死亡率达20％至30％，而且感染H7N9的禽类无明显症状，不易识别，比H5N1更难防控，无法准确预测变异方向。

据新华社电 1月1日至26日，我国已确诊人感染H7N9禽流感病例96例，其中死亡19例。春节将至，疫情是否会暴发？中国疾控中心副主任冯子健、国家流感中心主任舒跃龙27日均做出否定的判断。

确诊病例接近去年高峰

近期每周新增人感染H7N9禽流感确诊病例数已接近去年疫情高峰时期水平。冯子健说，H7N9禽流感疫情看来类似H5N1，具有冬春季高发的季节性特征。部分城市地区仍将继续出现散发病例。

舒跃龙说，监测结果表明，H7N9禽流感病毒的传播能力、致病严重性、对抗病毒药物的耐药性等主要指标并没有改变，未发现病毒产生了具有公共卫生意义的变异，也未见其具备了能在人群中有效传播的能力，所以风险评估没有改变。

冯子健介绍，流行病学上，基本传染数大于1，即每个感染者传染1个人以上，才能造成持续的人传人。H7N9的基本传染数只有0.09，只能有限、非持续地人传人，在已发现的240多个病例中仅有个别几例，且都是二代病例。春节期间人员流动并不会增加病毒传播风险。

舒跃龙同时强调，H7N9比H5N1更易感染人，病例死亡率达20％至30％。而且感染H7N9的禽类并无明显症状，不易识别，所以H7N9比H5N1更难防控。我们无法准确预测H7N9的变异方向，必须继续加强监测研究。

尽量避免与活禽接触

冯子健说，目前报告病例大约七成有活禽市场暴露史。去年一些发生疫情的地区关闭活禽市场、停止禽类跨区域交易后，新发病例明显减少。

他说，希望公众尽量避免与活禽接触，特别是老年人等免疫力低下人群。尽量不要购买活禽，食用禽肉建议选择白条鸡、冰鲜鸡等产品。如果与禽类接触无法避免，应在接触后尽快洗手，做好卫生防护。一旦出现流感症状，应尽快就医。

除了公众消费习惯有待转变，冯子健认为，禽类养殖模式也应升级换代，向现代化、集约化方向发展，以减少病毒在禽间传播。

疫苗已完成临床前研究

国家卫生计生委近日印发的《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2014年版）》提出，早发现、早报告、早诊断、早治疗，加强重症病例救治，注意中西医并重，是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键。

北京大学人民医院呼吸内科主任高占成说，医务人员应加强对患者流行病学史的追问，提高人感染H7N9禽流感病例早期识别能力，以及重症与危重症救治能力。

北京地坛医院感染性疾病诊疗中心主任李兴旺说，新版诊疗方案提出，对甲型流感或H7N9禽流感病原学检测虽为阴性但临床高度怀疑的病例，仍应当进行抗病毒治疗，这有利于患者尽早得到有效治疗。

关于人感染H7N9禽流感疫苗的研发进展，舒跃龙介绍，一些企业基本完成了临床前研究，目前已经开始向药品监管部门申报。