民革中央：加大力度控制母婴垂直传播传染病建议

加大力度控制母婴垂直传播传染病的建议

中国国民党革命委员会中央委员会

2008年11月初，民革中央妇女和青年工作委员会组成调研组，由钮小明副主席带队赴河南省就婚前检察和控制母婴垂直传播传染病问题开展调研。此前，民革天津市委会也就相同问题开展了调研。在河南和天津的调研中我们了解到，自2003年10月1日实施《婚姻登记条例》以来，我国强制婚检被取消，自愿接受婚检的人数骤减。我国婚检率由2002年的68%，下降到2006年的不足3%。导致婚检率下降的因素主要有：1.取消强制婚检制度，尊重了个人隐私，但导致婚检率持续下滑，特别是部分人已经知道自己患有某种疾病，不愿参加检查；2.婚前保健知识宣传力度不够，婚姻当事人自我保健意识不强，婚检意识淡薄；3.婚检需要当事人交一定费用，影响了低收入人群和农村贫困人群参加婚检的积极性；4.个别婚检机构和医生服务意识淡薄，以人为本的意识不足，在婚检过程中只重检查，咨询指导不够。

婚检率的急剧下降，使传染病、性病呈失控状态。据报道，我国每年新婚人数约2000多万，按照以往统计数据，婚检人群中乙肝阳性率约为3%，每年约有50多万乙肝病毒携带和感染者，造成家庭和社会的传播。而乙肝病人中约有1/4的人可能发展为肝硬化或肝癌，每年约增加15万左右的乙肝病情恶化的患者。乙肝传播所致的肝癌、肝硬化的损失和危害难以计数。依据历年婚检人群中性病6.18‱的发病率计算，全国每年漏诊性病病人约1.2万人，性病人群的失控，不仅造成对出生婴儿的危害，同时加大了艾滋病传播的风险和防治难度。以上情况表明，由于婚检工作滑坡造成的夫妻、母婴垂直传播传染病的形势十分严峻，已经成为严重的公共卫生问题。

婚前医学检查是控制传染病和出生缺陷的第一道关口，也是健康教育的重要平台。通过婚检和指导干预可以发现部分传染病和遗传病，可以避免部分传染病在母婴和夫妻之间传播，同时，还可以借助婚检的机会，向育龄人群宣传健康婚育知识，促进优生优育，有效控制出生缺陷。为此，我们建议采取以下措施促进婚检工作深入开展，控制母婴垂直传染病的传播：

一、加强领导，加大政策支持，对三项重要传染病实行全面免费检查。各级政府应将婚前筛查和干预重要传染病（乙肝、梅毒、艾滋病）作为公共卫生重点项目；加强领导，搞好项目组织和实施工作；建立公共财政支持制度，对婚前、孕前进行乙肝、梅毒和艾滋病检查实行全部免费。

二、建立多部门通力合作机制，便利、有效地开展婚检。卫生、民政、计生、宣传、财政等部门大力配合，积极推进婚前传染病专项检查工作的开展。提高婚前检查的关键是民政部门的大力支持，由卫生部门在婚姻登记处设置婚检健康咨询点，在婚姻登记同时可以得到健康教育和咨询，抽血免费检测乙肝、梅毒和艾滋病，使群众得到方便。

三、提供温馨服务环境和优质服务来吸引育龄人群。卫生部门在婚检过程中改善服务，营造温馨、私密的环境，尊重个人隐私，同时加强婚育健康知识的咨询指导。通过开展积极的信息交流、温馨服务、便捷的方式吸引人们的积极参与。

对于发现的阳性者，社区卫生、妇幼保健、医疗机构互相配合，进行干预、治疗跟踪服务，争取最理想的结果。

四、加强宣传，形成良好的社会氛围。卫生和宣传部门密切配合，充分利用报纸、电视、广播、网络等新闻媒体开展广泛宣传，扩大社会影响，使广大育龄夫妇认识其危害，知晓其简便、有效的防治方法，最广泛地发动目标人群积极主动参与预防母婴传播传染病工作。