多数医院对“网约护工”不放心

一难：

“一对一”护工难请

翻身、擦背、喂饭、帮助解大小便……做护工是件不容易的事情。

调查发现，目前上海医院护工人手不足现象由来已久。

上海市第六人民医院现有200名左右的护工：有“一对一”，“一对二”、“一对三”三个选择，一个护工管3个床位的收费分成两种：外科普通开刀病人24小时负责制收费60元，比较重的病人一天80元。“一对一”的收费是24小时150元，但是，“一对一”的专护很难推出。六院负责护工的相关人员透露，护工并不充足，“一对一”排不过来，基本请不到，而且护工也不愿意做。

根据卫生部门规定，原则上一名护工不能陪护3名以上的病人，但是由于护工缺乏，不少医院护工“一对六”甚至“一对七”。

二难：

很多人不愿意做护工

昨日，闵行区中心医院的护工部负责人刚开完会回来，就又接到了来找“一对一”护工的电话。负责人说：“护工短缺已经好几年了，平时缺，过年过节更缺。主要原因就是护工太辛苦，很多人都不愿意做，还有一些人做了几天做不下去就走了。因此护工人员的流动性很大，不断有人离开。现在做驻院护工的，都是来自外地的五十岁左右的人。在我看来，护工并不是一份容易的工作，一方面要肯吃苦，另一方面还要具有良好的沟通能力，包括和医生、护士、病人、病人家属等的沟通。目前，我们一般不出去招人，因为根本没有人愿意做，都是通过老护工带熟人进来，通过培训后再熟悉情况。”

三难：

门槛低，无培训标准

护工的行业门槛较低是医院护工面临的另一个问题。

目前，大多数医院的护工由护工公司负责。按照卫生部门的规定，拟从事护工工作的人员，应持有效的身份证明和健康体检合格证明到护理学会办理相关手续。对于符合培训条件的人员，护理学会应组织统一的培训、考试，考试合格后颁发“护工合格证”。

但是，事实上，目前各家医院的护工并没有统一培训，也没有统一的培训标准。上海市护理学会相关负责人透露，护理学会培训的护工大概几千人，但是上海现在有几万个护工，大部分护工依然由各家护工公司培训。

在专家看来，护工尽管只是生活上照料，但因为面对的是病人多疑需要一定技能。以喂饭为例，遇到吞咽功能有障碍的患者，喂饭体位如果不正确，可能一口就把病人呛出生命危险。

另外，按照要求，护工必须要持有健康证、身份证，严重皮肤病、严重药物过敏及处于传染病活动期的人员，不得从事护理员或护工工作。

四难：

护工？护理？分不清

什么是护工的工作？什么是护理的工作？很多家属分不清楚。上海市护理学会资深护理专家透露，严禁护工代替护士从事护理技术性操作工作。护工的工作范围主要是日常生活护理，包括协助病人用餐、排泄、沐浴等。

六院护工管理相关负责人透露，护工的工作很琐碎，特别是一个人照顾三个人，一直在奔忙中。

但是，很多家属还是会有不理解：为什么护工晚上也睡觉，不看护病人？为什么不能做家务？为什么不能陪病人到其他科室做检查？

对此，业内人士透露，其实很多事情并不是护工的职责范围。另外，医院护工是24小时陪护制，并不是24小时工作制。对护工的要求是24小时基本不离开病房，但是在病人安全情况下，告知病人情况下，可以暂时离开。

事实上，在国外，并没有护工这个角色。所有照顾病人的工作都由护士来完成。

资深护理专家指出，因为职业岗位提高，现在护士都是本科生，不愿意进行基础生活护理。照顾病人由护士来完成应该是未来努力方向，护工生活照顾的功能应该由专门的助理护士来做。在护士的培养方面也应该有梯度，既有基础护士，也有做专科护理的拔尖护士。

“网约护工”完全市场化比较难

对于网上刚刚兴起的“网约护工”，沪上多家医院负责人坦言，比较难。闵行区中心医院相关负责人表示，不敢用的主要原因就是不放心，“医院的护工照顾的都是一些做完大手术的病人，稍有不慎或是一个轻微的移动，都有可能导致病人病情加重。还有医院表示，“网约护工”对各医院、各科室的情况也不太熟悉，实在不敢乱用。如果之后有可能出现统一的官方管理平台，则会进一步考虑。”

还有一些医院的态度比较暧昧，“如果是病人自己网约护工我们不会拒绝，就当病人自己请的保姆，出现任何问题，病人自己负责。”

[素 描]

护工：每次都擦干泪继续工作

张荷（化名）是安徽人，今年47岁，在闵行区中心医院已经当了四五年护工。16岁离开家的她，一直在外打工。十几年前，她的哥哥嫂子也在医院做护工，现在年纪大了，已经回老家了。那时哥哥也曾想介绍张荷过来工作，但当时的她才30出头，看了看哥哥一天是怎么工作的，立马就拒绝了。十几年后，年龄大了，文化水平也不高，张荷还是做上了护工这个工作。

无论是“一对多”还是“一对一”的护工，每天都是24小时看护病人。按照医院的护工管理相关规定，每天12点到13点和21点之后，护工可以休息，但由于护工看护对象的特殊性，往往无法按时休息。“每隔两小时要帮病人翻一次身，时不时还要问问病人需不需要上厕所，基本上睡不上一个好觉！一天两天没什么问题，但长期如此，身体好的年轻人都熬不住。”这是上海市闵行区中心医院护工部负责人对护工的描述。

护工睡觉的地方是由两个凳子和一块半米宽左右的木板搭成的，白天放在储物间，晚上搭在病房里。张荷介绍说：“再在上面放床被子，一边垫着，一边盖在身上，病房里有暖气，不会冷。我今年从老家带了一个熟人过来，她跟着我做了四天，觉得太辛苦，又脏又累，就走了。大多数人都不愿意干这个，我也不愿意和别人提起自己的工作。”

张荷最辛苦的一次护工工作，是连续四天四夜没有休息。当时照顾的病人病情比较严重，因为疼痛不停地呻吟，唯一一个子女还得照顾家中另一个老人，完全分不开身。于是，带着老人做各种检查、照顾老人的事情都落在了张荷身上。“照顾完这位病人后，我自己也吃不消了，脑子昏昏沉沉，吃不下饭，还感冒了，通过一段时间的调整才缓过来。”张荷说。

刚刚做护工的时候，张荷经常偷偷流泪。除了休息不好，护工还需要帮病人清理秽物，有时候正好吃饭，清理完之后也就没胃口了。此外，绝大多数的护工都是女性，照顾男性病人时也需要帮他擦身、换衣物、大小便等，有些不方便，但病人是无法选择的，护工只有自己慢慢克服。

在护工部的办公室里，层层叠叠挂满了患者和家属送来的锦旗。这些是病人对护工的感谢和理解，但在护理工作中，也难免会遇到一些误解和委屈。“前段时间照顾一个病人，老人大小便失禁，我就不停地在帮老人清理秽物，但病人家属过来的时候，看到有脏东西，以为我没有照顾好病人，就指着我大骂，还有一些家属抱着 付了钱就是上帝，如果没有病人护工就失业了 的心态，对护工态度十分恶劣。”张荷说。

说着说着，她忍不住擦了擦眼泪，“这一层的护工我比较熟悉，每个人都偷偷哭过。我前几天受了委屈，忍不住哭了，她们就过来安慰我，安慰的时候又想起自己的委屈，也跟着哭了。”16岁就出来打工的张荷并不是一个软弱的人，但在面对患者家属的无故指责时，心里还是不免感到委屈。每次都是擦干眼泪，然后继续回到岗位工作。

快过年了，张荷今年打算不回老家过年了，“另一位护工家里有人结婚，需要回去，我就不回去了。因为今年家里没什么事。”

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