暑假防控近视：每天保证户外活动2小时！

暑期来临，孩子如果生活不规律、缺少户外活动、长时间近距离用眼等易发生近视或近视程度加深。北京儿童医院顺义妇儿医院眼科副主任医师祁海燕提醒，预防近视，注意以下几点：

增加户外阳光下暴露时间

阳光刺激可促使分泌多巴胺，能促进眼部发育，在预防近视的同时增强免疫力，对青少年生长发育十分有益。建议学龄前儿童阳光下户外时间每天3小时，中小学生每天2小时，可有效预防近视发生。

保持正确读写姿势

学习环境要安静，光线充足，合理照明，不在光线过暗或阳光直射下看书；做到“三个一”，即“一尺、一拳、一寸”：眼睛离书本一尺（约33cm），胸部离桌檐一个拳头（约10cm），握笔写字时手指离笔尖一寸（约3cm）。

减少电子产品使用

3岁以下的宝宝尽量不要接触电子产品。在保证每天2小时户外活动的基础上，3～6岁孩子每天使用电子产品不要超过1小时，每次不要超过15分钟。近距离工作和学习遵循“20-20-20”原则。即看电子屏幕20分钟，向20英尺（6m）外眺望20秒，缓解近距离用眼带来的视疲劳症状。

乘坐交通工具时不看书

运动状态下眼睛与书本距离无法固定，为了看清楚眼睛会大量动用调节，更容易产生视疲劳。

保证充足的睡眠

小学生每天睡眠时间在10小时以上，初中生为9小时以上，高中生8小时以上，这样眼睛可以得到充分的休息。

均衡饮食

合理膳食，重视营养搭配，多吃鱼类、新鲜蔬菜水果、牛奶，少吃纯糖、高糖和油炸类食品。

这些信号提示近视

“看东西变近；喜欢眯眼、皱眉、歪头、仰头看东西，经常拉扯眼角；经常揉眼睛、频繁眨眼；写作业时抄字不整齐，视物不清时可能出现焦虑情绪变得脾气暴躁，甚至厌学等。”祁海燕指出，这些变化都可能是发生近视的预警信号。及时到正规的医疗机构做全面的眼部检查，分析孩子眼部发育及屈光状态，评估近视发展趋势。孩子的睫状肌调节能力很强，一旦发现视力低于正常，要进行散瞳验光放松睫状肌，这时的验光的结果更客观、更可靠。

“是否需要戴眼镜取决于孩子的裸眼视力，并不完全取决于近视度数。”祁海燕介绍，原则上100度以上就需要配镜。但是，有些孩子近视只有75度，可裸眼视力只有0.5，也需要配镜。另外，如果双眼视力差两行及以上，不及时干预可能会导致斜视。即使是在一只眼睛只有75度的轻度近视，另一只眼睛不近视的情况下，也应该戴上眼镜，不让斜视进展太快。

如何有效控制近视增长过快？

• 行为干预

每天坚持阳光下户外活动2-3小时，保持良好的读书、写字习惯，合理使用电子产品，坚持“20-20-20”原则等。

• 光学干预

散瞳验光后一旦近视大于100度，应该配戴合适的眼镜。配戴合适的眼镜，视物更清晰，疲劳感减轻，度数也会升得慢一些。如果度数小于100度，但是裸眼视力较差，影响学习的，也可以配戴眼镜。目前可选择的眼镜种类：单焦框架眼镜（普通框架眼镜）、角膜塑形镜（OK镜）、离焦框架眼镜（新乐学、星趣控）、多焦软镜。

• 药物干预

近视快速增长期的孩子可以联合使用低浓度阿托品滴眼液。已经是高度近视的孩子，可适当补充叶黄素改善眼底黄斑代谢，减少并发症。