北京
近日，一个熟悉的身影来到北京积水潭医院泌尿外科诊室，向王建伟主任医师和鲍正清主治医师送上锦旗以表达感谢。
时间回到半个月前的一天，张先生忍受着疼痛辗转了多家医院，来到北京积水潭医院回龙观院区急诊。凌晨2点的急诊依旧忙碌，“医生，我快疼死了！”张先生一手捂着“下面”，一手递给了当时正在值班的鲍正清一张超声报告。报告上写着：右侧睾丸破裂不除外，右侧睾丸鞘膜积液。“晚上9点，我在家里陪孩子用简易的单杠健身，一不小心就受伤了。”“快躺下，我看看。”查体后鲍正清考虑，患者是闭合性外伤性右侧睾丸破裂，需要尽快进行急诊手术。
在请示二线医生王建伟后，鲍正清迅速联系病房，加床将患者收治入院。紧急完成必要的术前准备，王建伟和鲍正清快速进入手术状态，探查阴囊，进行右侧睾丸破裂修补术，经过两个小时的精雕细琢，手术顺利完成。张先生术后恢复良好，症状即刻得到了缓解，康复出院。
【科普课堂】
为什么会发生睾丸破裂？
睾丸破裂通常由外力作用引起，钝性伤及锐性损伤均能导致睾丸破裂，如踢伤、撞伤、击伤、骑跨伤、挤压伤及枪伤等。多为单侧损伤，双侧同时受伤者少见。
睾丸破裂有哪些临床表现？
睾丸破裂患者可感到阴囊剧烈疼痛，甚至出现恶心、呕吐现象。阴囊皮肤表面可见瘀斑，部分患者可触及血肿。失血过多可出现休克，如果治疗不及时，可影响生理作用，导致不育。
如何诊断睾丸破裂？
典型睾丸破裂症状，外阴囊肿胀疼痛、伴有恶心呕吐、瘀斑、血肿。触诊时睾丸界限不清。超声可见白膜下无血管区，CT可见白膜影中断，睾丸组织突出或睾丸断片分离。
睾丸破裂怎么治疗？
主要通过扩容、止血等预防休克，及时进行手术治疗，以最大限度保留睾丸存活组织，若睾丸广泛破裂或已丧失血运，则应行睾丸切除术。选择抗生素控制感染。
睾丸破裂的预后如何？
经过及时、有效、规范的治疗均可治愈，可保留正常生理功能；但若两侧睾丸均完全破裂，则可能影响其正常生殖功能。闭合性损伤睾丸破裂保守治疗常并发睾丸坏死、萎缩。事实上，导致睾丸破裂多为暴力，且破裂后的症状一般较重。临床上常见的阴囊损伤大多是因为阴囊皮下组织和内膜挫伤引起的，不会带来很严重的后果，所以大家不必过于紧张。
“危机时刻急病人所急，从容不迫显医术高超”是对北京积水潭医院泌尿外科团队医德医术的高度认可与充分肯定，更是泌尿外科团队践行“以病人为中心”的真实写照。
供稿丨北京积水潭医院 泌尿外科 鲍正清
校对丨北京积水潭医院 于淼 张驰 陈梓凡
审核丨北京积水潭医院 靳晓方
本文来源：网易健康
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耿媛媛_NJ5571
