药囤太多不会用？儿科医生手把手教您

近期大家最关心的话题莫过于新冠肺炎，随着疫情的变化，许多人担心如果自己及家人感染了，特别是家中孩子感染了该怎么办。针对这一问题，众多权威机构和知名专家都给出了轻症居家治疗的用药建议。

想必近期宝爸宝妈们大多已经根据这些建议囤了许多药吧。随之而来的问题就是，囤的药太多，不知道该如何使用了。北京积水潭医院小儿内科张骞医生就来教大家用好家中囤的药。

1、药物使用公式

首先，对于儿童用药，我们应尽量控制，使用种类不宜过多。一方面需要减少孩子吃药时的痛苦，另一方面也尽量减少药物的副作用。

使用公式如下：

单纯发热：退热药+1种清热药

发热+咳嗽咳痰：退热药+1种清热药+1种止咳化痰药

发热+鼻塞流涕：退热药+1种清热药+海盐水/生理盐水清洗鼻腔

发热+咽痛：退热药+1种清热药+1种利咽药

发热+咳嗽咳痰+鼻塞流涕+咽痛：退热药+1种清热药+1种止咳化痰药+海盐水/生理盐水清洗鼻腔

上述症状合并腹泻或呕吐：退热药+止泻药/粘膜保护剂+益生菌；中成药减量或停用；止咳药可选择西药类

总结：小朋友的用药主要应遵照对症原则，有什么症状加什么药，但是如果症状较多，那么尽量针对于较重的症状处理，较轻的症状可暂先观察，避免吃的药物种类过多。

根据张骞医生的经验，儿童使用的药物种类应尽量控制在3-4种，如确实症状复杂，请尽快就医，在医师指导下酌情考虑增加药物种类或强度。

2、药物怎么选？

有了上面的公式，如何对照自家的药箱来选择呢？

对于退热药，这个想必不用多说，大多数家长都会用啦，剩下的药物选择其实就分三步：

第一步，看药名——推测药物成分；

第二步，看说明——证实我们的推测；

第三步，对症状——把成分与症状一一对应上。

1）清热药

第一步，看药名：带有“清热”、“退热”字样的中成药大多属于此。

第二步，看说明：说明书上写“清热解毒”作用的就对啦。

第三步，对症状：发热、轻度咽部不适，轻度流涕。

代表药物：小儿豉翘清热颗粒（苦）、金莲清热颗粒（适中）、小儿柴桂退热颗粒（较甜）等。

2）咳嗽、有痰（中成药）

第一步，看药名：带有“肺热”、“清肺”、“咳”字样。

第二步，看说明：标明止咳、化痰作用即可。其中，如成分表注明含有麻黄，建议居家自用时间不超过1周，如需应用更长时间，请咨询医师。

第三步，对症状：咳嗽，痰不太多。

代表药物：肺热咳喘（适中）、儿童清肺（适中）、肺力咳（较甜）等。

3）咳嗽、有痰（西药）

第一步，看药名：带有“愈”、“氨”“羧甲”、“乙酰半胱氨酸”、“美”、“特罗”字样。

第二步，看说明：如果您药箱里有上述字样的药物，那您对应着看看配方表是否有如下成分：“愈”对应“愈创木酚甘油醚”；“溴”对应“氨溴索”；“羧甲”对应“羧甲司坦”；“乙酰半胱氨酸”这个药名和配方表是一样的哦。上述这些成分的主要作用是化痰。“美”对应配方表中“右美沙芬”、“特罗”对应配方表中含有“特罗”二字的成分，如“丙卡特罗”，“克仑特罗”等，这两种具有止咳功效，但是前者属于中枢镇咳药，后者为支气管扩张剂，两者不宜同时使用，且在居家自用时都不建议连续使用超过7天，大家最好咨询医师后再选择。

第三步，对症状：咳嗽、有痰。

代表药物：愈酚甲麻那敏、愈创甘油醚、氨溴特罗、复方氢溴酸右美沙芬等（此类药物一般均较甜）。

中成药及西药类止咳药建议只选一种即可，如咳嗽明显，一种药物作用不足时，请咨询医师后酌情增加药物使用。

4）咽痛

第一步，看药名：带有“咽”、“喉”字样。

第二步，看说明：标有“利咽”功效。

第三步，对症状：咽痛。

代表药物：小儿咽扁颗粒（适中）、开喉剑喷雾（较甜）。

5）腹泻、呕吐

这一部分药物相对比较简单，代表药物：蒙脱石散（不苦，但有粉末感，冲泡后液体量大，部分孩子不爱吃）、益生菌。

3、除了呼吸系统用药，还需要准备什么药吗？

抗过敏药：盐酸西替利嗪滴剂（甜，1岁以上可用，6月龄-1岁婴儿请咨询医师酌情使用）。

维生素AD、钙剂、复合维生素：由于近期天气转凉外加隔离等因素，许多儿童户外活动明显不足，建议适量补充维生素AD、钙剂，避免出现摄入不足的情况。

口服补液盐III：在高热、腹泻、呕吐等情况时，充足的补液能更好地实现退热效果。不过本药味道略怪，很多小朋友不爱喝，如果实在喝不下去，也可以通过苹果汁（加白开水1:1稀释）或椰子水来补充一定量的液体（后面这两个便宜还好喝哦）。

生理盐水：清洗鼻腔、结膜炎时清理眼部等等多种用途均可使用。

棉签、纱布、创可贴、酒精、碘伏等，防止意外伤害。

开塞露、乳果糖：长期居家可能会有便秘等情况，3天无大便时可酌情通便。

慢性病用药：患有慢性疾病的儿童，如支气管哮喘等，请充分准备好药物，避免出现药品不足的情况。

注意！

由于大家近期囤药较多，请务必保管好药物，尽量放在孩子拿不到的地方，避免出现儿童误食等意外情况！

4、儿童感染新冠后对家庭还有什么考验？

儿童新冠感染多以轻症为主，即大部分孩子处于上呼吸道感染。对于轻症儿童中，治疗同其他的病毒感染没有明显差异。其主要考验来自这种病毒的极强传染性，儿童生病的同时，往往家长也同时生病。这就意味着爸爸妈妈们要在自身也非常难受的情况下，照顾老人和孩子。此时，儿童出于本能，会有抗拒吃药，大哭大闹，异常粘人等等表现，这给家长们的身心带来极大考验。

针对这一情况，我们建议：

1. 家长首先要放松心态，保持信心。

2. 建议儿童照护由父母双方共同分担，不要将压力集中在一个人身上。

3. 可以适当放宽对孩子的管控，比如可以看一看动画片转移孩子的注意力。

4. 选择儿童药品时请认真评估自家孩子对药物的耐受程度，如果平时就很抗拒吃药，那部分口味较苦的药请谨慎囤药，不然在您自己都高烧的时候，还要和孩子鸡飞狗跳来灌药，可能加重您的身心痛苦。（我们在上述药物建议中标注出了药物口感，供各位家长参考）

5. 如连续发热超过三天、持续高热、频繁咳嗽或呕吐，甚至出现包块、频繁腹泻、脓血便、尿量减少、呼吸增快、呼吸困难、精神差、持续哭闹等情况，家长应带孩子尽快就医。

（文中所提药物仅供参考，具体用药需根据实际情况酌情选择哦~）

文丨小儿内科 张骞

编辑丨靳晓方 于淼