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谭先杰:聊聊准妈怀孕期间那些“尴尬”事儿

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在孕育生命的280多个日日夜夜,女性会遭遇大大小小的麻烦和困扰,所幸在现代医疗技术保障下,绝大多数孕妇在绝大多数时候都是有惊无险或者虚惊一场。

(原标题:胸有成竹方出帐:了解妊娠期的不适症状)

尽管若干年后回过头看,妊娠过程似乎弹指一挥间,但女性在刚刚妊娠之时,的确是一天天掐算的。在这个漫长的过程中,除了那些惊天动地的大事件需要由医生来帮助处理外,女性还会遭遇很多困扰。如果对这些不适和困扰有心理准备,孕妇就能更愉快舒心地度过妊娠期。

在孕育生命的280多个日日夜夜,女性会遭遇大大小小的麻烦和困扰,所幸在现代医疗技术保障下,绝大多数孕妇在绝大多数时候都是有惊无险或者虚惊一场。除了各种威胁母儿生命的重大危险需要医生提供帮助外,妊娠期女性还会有许多小的麻烦。通常以消化系统症状为多见,其次是由于胎儿生长发育的需要,从母体攫取了大量的铁和钙,导致母体出现相应的缺乏症状。如果孕妇对这些不适和困扰有心理准备,就能更舒心地度过妊娠期。

便秘

妊娠期间很常见。怀孕以后由于孕激素分泌增加,孕妇的肠蠕动和肠张力减弱,排空时间延长,水分被肠壁吸收。同时,增大的妊娠子宫和胎儿对肠道下段的压迫,常常引起便秘。排便习惯正常的孕妇可每日清晨饮用一杯温开水,多吃易消化、富含纤维素的新鲜蔬菜和水果。不能怀孕了就完全不动,每天要进行适当运动,养成按时排便的良好习惯。如果便秘严重,也可口服缓泻剂,或者肛门使用开塞露、甘油栓等,使粪便润滑软化而容易排出。不能使用强力泻药,也不要灌肠,以免引起流产或早产。

痔疮

一个段子说,老师讲十男九痔,等女同学们都笑完了,老师才说十女十痔!其实未必这么绝对,但妊娠期女性的痔疮是很常见的。痔静脉的曲张既可以在妊娠期间第一次出现,妊娠也可以使已有的痔疮复发和恶化。这是因为增大的妊娠子宫或妊娠期便秘等因素使痔静脉回流受阻,引起直肠静脉压力升高。除了多吃蔬菜和少吃辛辣食物外,可通过温水坐浴、服用缓泻剂来缓解痔疮的疼痛和肿胀。

消化系统症状

妊娠早期的恶心、呕吐常见。可以少食多餐,忌油腻食物。医生可能会给予维生素B6。如果有消化不良,医生可能给予口服维生素、干酵母和胃蛋白酶等。如果呕吐症状严重,则属于妊娠剧吐,应该按病治疗。

另外,由于妊娠子宫使胃上移,胃内容物反流到食管下段,加上食管末端的括约肌(贲门括约肌)松弛,会引起胃食管反流,引起烧灼感。餐后避免弯腰和平躺,适当活动可减缓症状,还可服用氢氧化铝等抑酸剂。

腰背痛

妊娠期关节和韧带松弛,同时增大的妊娠子宫向前突,使躯体中心后移,腰椎向前突,使腰背肌肉处于持续紧张状态,所以孕妇常有腰背痛,程度轻重不同。休息时腰部垫枕头可以缓解疼痛,严重的时候需要卧床休息,局部热敷或者服用止痛药物。若疼痛明显而且持续,则需要看骨科医生或神经科医生,查找原因,及时治疗。

下肢及外阴静脉曲张

增大的子宫压迫下腔静脉,使股静脉压力增高,导致外阴和下肢静脉曲张。妊娠晚期,应尽量避免长时间站立,有条件可穿医用弹力袜,睡眠时适当垫高下肢,帮助静脉回流。

贫血

妊娠中晚期胎儿对铁的需求量增多,容易出现贫血,最为常见的是缺铁性贫血。很多时候只靠饮食补充明显不足,需要补充铁剂,多为硫酸亚铁和多糖铁复合物。

下肢肌肉痉挛

下肢肌肉痉挛是孕妇缺钙的表现,肌肉痉挛多发生在小腿肚子(腓肠肌),妊娠晚期更常见,常常夜间发作后被痛醒,多能自行缓解。可以通过补充钙剂来预防。

下肢水肿

在妊娠晚期,孕妇常有踝部、小腿部轻度水肿,休息后自然消退,属于生理现象。睡眠时取左侧卧位,下肢稍微垫高可使水肿减轻。如果下肢水肿明显,不能自然消退,则需要考虑妊娠高血压疾病,或妊娠合并肾脏疾病等,应及时就诊。

仰卧位低血压

妊娠晚期,孕妇如果较长时间仰卧位,因增大的妊娠子宫压迫下腔静脉,使回心血量及心排出量减少,出现低血压。如果孕妇改为左侧卧位,血压很快会恢复。

外阴阴道假丝酵母菌病

大约有1/3的孕妇阴道分泌物中可培养出假丝酵母菌,多数孕妇没有症状,少数孕妇可有阴道分泌物增多、外阴瘙痒、疼痛和红肿。阴道用抗霉菌药物是安全的。

在制订好行动计划(孕前产前咨询)、准备好粮草(改善营养)和做出了针对大小麻烦的预案后就可以开始行动,让子宫发挥功能了。

本文摘录自 《子宫情事》上 全文请翻阅书中 第十二回《胸有成竹方出帐:了解妊娠期的不适症状》

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