什么样的卵巢囊肿应该做手术？

卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以20～50岁最多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，有各种不同的性质和形态，即：一侧性或双侧性、囊性或实性、良性或恶性，其中以囊性多见，有一定的恶性比例。

什么样的卵巢囊肿应该做手术？

一般来说，直径大于6cm、双侧的、内部有血流信号的、内部又有囊性又有实性的，这种一般倾向于做手术。如果家里有妇科的卵巢癌的家族史的话，卵巢上有了病变，也倾向于建议大家积极的做手术。

卵巢囊肿总的来说还是非常适合用微创治疗的，什么叫微创治疗呢？其实就是腹腔镜的手术，打三个眼，把囊肿剔除。当然在操作中医生也会尽量避免囊肿的破裂，避免囊类成分对腹腔的污染。当然其实很多的卵巢囊肿，你不让它破，它也会破的。比如卵巢的巧克力囊肿，没有不破的，因为它本来就粘连，本来就不规则，里面本来就有巧克力样的液体，所以做腹腔镜的手术，巧克力囊肿的剥离没有不破的，要是不破它就不是巧囊了。

包括畸胎瘤，畸胎瘤里面会有毛发、油脂、皮肤，通常是圆滚滚的，大夫也会尽量保持完整的把它剥除出来，但是因为有时它的皮特别薄，剥着剥着就破了。但是也没有关系，医生也会仔细的把囊肿里的成分吸出来，把肚子里面洗干净，大家不用紧张。

囊肿做完手术后怎么取出来呢？

有各式各样的办法，最简陋的办法就是用手套做一个兜子，把囊肿兜住，通过腹壁上1cm的切口把它取出来。现在也有更好的办法，就是用一个类似渔捞子的东西，当然它是不漏水的，放到肚子里面去，兜上囊肿再把它带出来。

绝经后的卵巢囊肿

在这也特别和大家说一下，绝经后的卵巢囊肿。现在我们的医疗保健条件明显的改善了，许多人每年都有一两次的机会接受查体，常规的体格检查是很重要的，去检查发现疾病的苗头，都不一定要吃药打针做手术，做一些生活方式的改变都可以减缓疾病发展的进程。但是卵巢囊肿，生活方式的改变对它来说没有太大的意义，如果发生在绝经后还是应该引起我们的重视的。

什么叫绝经呢？一年都不再来月经了叫绝经，一般的人在50岁左右就会进入绝经的状态。单位体检通常会做一个经阴道的超声，来看一看有没有长囊肿，如果是双侧的囊肿，尤其是直径在6cm以上的，是一定会建议做手术的。如果是绝经后的双侧卵巢囊肿，我们会建议做腹腔镜的全子宫加双侧附件的切除，妇科疾病就几乎“一了百了”了。如果是单侧的囊肿，要看看囊肿里面是一个囊还是好些个囊，如果一个囊，直径在6cm以内，经过几个月、几年的观察又不在长了的话，就可以“养着”它。当然还是要追究一下，CA药物高不高，家里有没有肿瘤家族史？如果符合，哪怕绝经后的、一侧的、直径6cm以下的囊肿，还是会建议做手术，更安全一些。

卵巢囊肿也是腹腔镜做会更好的，绝经后的卵巢囊肿，一般就不剥除了，就切除一侧附件。所有手术后切下来的组织，都要送病理，由病理科的医生，在显微镜下，用染色的方法，甚至现在也发展了许多免疫组化的方法、基因检测的方法、特异的标志物的检测，看一看到底是什么样的疾病，最后会用文字的形式反馈给临床的医生，帮助我们去做决策。