世界无烟日:烟瘾是种病 要治

5月31日第29个世界无烟日，就在不久前，世界卫生组织（WHO）戒烟与呼吸疾病预防合作中心在中日友好医院正式启动。据悉，这是我国唯一一家致力于戒烟与呼吸系统疾病预防的WHO合作中心。

这个中心到底是做什么的？中国工程院院士、中日医院院长王辰教授介绍说，中心职责主要是在世界范围，特别是亚太地区推动WHO《烟草控制框架公约》第14条，即与烟草依赖和戒烟有关的降低烟草需求措施的实施；以医务人员为重点，组织培训和教育活动，促进烟草控制；推动中国呼吸系统疾病的预防、控制和管理；作为信息中心宣传WHO控烟和呼吸疾病预防信息。

用一句话来说，就是不遗余力的预防抽烟、帮你戒烟。

一半烟民将因吸烟死亡

中国吸烟人数多达3.6亿，每年因吸烟相关疾病死亡的人数超过100万。也就是，每5个人中，就会有一个烟民。中国的吸烟人数占全世界的三分之一。是最大的消费烟草国、烟草受害国、烟草生产国。

烟草烟雾中的数百种有害物质，几乎会对人体各个器官造成损害。会议上，王辰教授介绍，吸烟所引起的几十种疾病中，呼吸系统疾病首当其冲。这是最先受到烟草危害的器官。

如果把肺癌、肺心病肺结核都纳入呼吸系统疾病，呼吸系统疾病的发病率，居第一位，死亡率也是第一位。呼吸系统疾病的危险因素很多，有室内外环境污染等因素，其中，吸烟占很大的比重。

除了呼吸系统疾病，吸烟可以引起多方面的疾病，比如心血管系统疾病、多系统肿瘤、糖尿病、精神类疾病等等，都和吸烟有直接或间接的关系。经过研究，有一半的吸烟者将因为吸烟死亡。全世界每年因吸烟相关疾病死亡的人数约为600万，预计到2030年，可能会增加到800万。毫无疑问，吸烟是慢性非传染性疾病的主要风险。

烟草危害这么大，戒吗？世界卫生组织驻中国代表施赫德谈到，中国每5个烟民中，就有一个想要戒烟。但现实是，想戒，单纯凭毅力，往往会失败。

烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病

中日医院院长王辰在会议中反复强调，戒烟是控烟的半壁江山。防止吸烟是一方面，吸烟者戒烟是另一大重要方面。我们平时强调预防吸烟很多，但戒烟的传播力度不够。戒烟这半壁江山，是个短板。

从2005-2015年，世界上烟草降低幅度比较大的国家，比如澳大利亚、西班牙、智利等，都是戒烟做的好的国家。这也说明了戒烟在降低吸烟率上举足轻重。

王辰院长还提到，吸烟者戒烟确实是很困难的。很多吸烟者都有尼古丁依赖或烟草依赖。这不仅仅是习惯问题，更多是一种药物依赖性疾病。所以世界卫生组织在分类编码里把吸烟造成的烟草依赖列为一个疾病，编码为（ICD-10,F17.2）。世界卫生组织建议，将戒烟与基础医疗进行合作。

因此，戒不了烟，光靠思想教育，靠毅力，很多时候行不通。我们要意识到，吸烟会造成烟草依赖，烟草依赖是疾病，戒烟是对烟草依赖这一疾病的治疗过程，是需要专业的组织进行治疗。中日医院制定的《中国临床戒烟指南》，提出了烟草依赖科学规范化的治疗方案

但是，烟草依赖要科学治疗的理念，不仅是众多吸烟者不清楚，很多医务人员对这个观念的理解也不到位。很多医务人员也是“老烟炮”。 

中国40%的男医生吸烟

想推动控烟，有三个重点的人群。首当其冲的是医务人员，其次是政府官员和教师。

但现在中国的男医生抽烟者竟高达40%。虽比一般男性吸烟率略低，但远没有达到不吸烟的目标。

还有医务人员对吸烟的危害视为不见，并且在闲谈中散布一些错误观念。比如说吸烟可以防老年痴呆。已经有明确的研究证明，吸烟会增加老年痴呆症。另外，八十多岁的人，慢阻肺、心梗，这些疾病的发生都和吸烟有关。

卫生界工作人员的观念提高很重要，他们应当知道吸烟危害健康，进而在医务界不抽烟，帮助病人戒烟。

王辰院长表示，中日医院要做中国最严的戒烟医院。

中日戒烟门诊：一些戒烟方法

中日医院在戒烟方面做了大量工作。另外，中日医院在呼吸疾病多个领域，像肺部感染、肺拴塞、临床戒烟、呼吸衰竭、间质性肺疾病等，走在全国前列，水平领先。这两者结合起来的话，戒烟和呼吸疾病的预防中心就成立了在中日医院。

中日医院除了设立戒烟门诊外，还开设戒烟热线：010-65089393。将临床间断戒烟干预电子化，第一步：在门诊挂号条和处方单上实现戒烟信息提示；第二步，门诊信息提示。中日医院门诊信息系统更新，登录需询问并记录患者吸烟情况，对吸烟者进行烟草依赖的初步诊断。对吸烟者，在处方之外还开出烟草诊断，把戒烟最核心的信息以处方笺的形式给患者。

王辰院长很重视戒烟门诊，他说，没有戒烟门诊的呼吸科是不规范完整的。他还提到自己的老师翁心植院士，翁院士是中国“抗烟之父”，在上世纪70年代就牵头组成了中国控制吸烟协会，推动中国控烟工作。王辰院长最后还提到，希望戒烟药物能早日纳入医保，让更多戒烟患者受益。

中国3.6亿烟民，戒烟之路任重道远。但是，相信理念的普及，科学规范的治疗，能让戒烟不再是老大难！借用会议上世界卫生组织代表施赫德所说，健康的中国，是无烟的中国！

问答：历史记载，很多作家都在创作时吸烟。吸烟真的能缓解疲劳、让人放松吗？

王辰院长：肯定不会。一个没抽烟的人，当他出现焦虑症状时，会有自己的缓解办法，但肯定不是去吸烟。但习惯抽烟的人，当他不抽的时候，会出现一些焦虑现象，坐卧不宁，比如他写不出东西，精神压力大，诱发了他烟草依赖的症状。所以他抽烟不是增加抗压能力，不是增强幸福感，也不是放松，而是缓解吸烟者的烟草依赖症状。他感觉抽烟舒服，焦虑、坐卧不宁症状消除，这是症状缓解带来的，就是一种恶性循环。吸烟缓解的是阶段症状，我们是减缓他对烟草的这种依赖症。

链接：烟草依赖评估量表（据《中国临床戒烟指南（2015年版）》）