第十届全国人大副委员长蒋正华
各位朋友！
非常高兴能够有机会跟大家一起来讨论一下关于养老的问题。我们知道人类社会最基本的要素，人类活动的根本目标，我想是两个，一个是生存，一个是发展。所以在不同的发展时期，人的需求跟他人类本身的特点有很大的不同。在人类发展初期，人类活动目标主要在于生存。所以这时候生命力必须很高。
但是随着发展程度的不断提高，这个情况有了很大的改变。现在老龄问题已经成为大家关心的焦点问题，对于老龄态度，在不同的发展时期也有很大的不同。我们知道在人类初期，根据人类学家的专家，老人实际上是社会的负担。所以对老人的态度，人类学家和考古学家有很多发现，包括现在在发展程度很低的时候还有这种现象。老年人是不受保护的，并且他们在能力很差的时候，很自然的希望他们很快死掉。
所以我们发现人类到一定的年龄以后，每一年他们让老人爬树，爬到树上让老人抱着树，然后下面的人拼命的摇树，如果他不掉下来，说明这个老人有用，第二年还是这样。所以说老人的问题，在不同的发展阶段是完全不一样的。
现在我们社会发展程度到很高的时期，大家关心老人的问题，关心养老的问题。这说明我们的社会在进步，也说明我们的发展水平在不断的提高。
所以我今天讲的题目是《一起谈老化》，我觉得老化有两个方面，我们确实有很多问题是由于老化原因引起的。另外一方面，我们人类老龄化好的一面，所以我在很多场合讲，现在我们讲人类老龄化说法有点过分偏向于悲观，我们不能忽视老龄以后引起的问题。但是另外一方面，我觉得应该更多的看到老龄化的原因是由于社会进步、平均寿命提高，所以我更喜欢用健康长寿化这样一个词来讲现在老龄的现象。
我们知道在古代平均寿命是多少，我们可以根据考古看到很多人类遗址，可以估计古人类平均寿命不过是18岁到29岁之间，那个时候能够活到40岁已经很好了，四五十岁已经是长寿了。那时候活到50岁到55岁也是长寿的标志。现在我们60岁作为老龄，那是二十世纪五十年代定下来的标准，在这个之前55岁已经是老年了。现在我们国际社会一般都讲65岁作为老龄，所以我们对老龄问题的认识也在不断转变，长寿化可能是更加能够持续存在的描述这个现象的问题。
我们老年人人数也在迅速的增加，由此引起了很多社会经济、人文等等各个方面的问题。需要我们来高度关注。假如说以60岁作为老年人，进入到二十一世纪，我们全世界60岁以上的人有多少，根据联合国的统计大约有6亿多一点。联合国另外有一个估计，到本世纪中期，60岁以上的人全世界有估计大概有20亿，我们看五十年当中增加三倍，20亿人次的概念是什么呢？我们二十世纪初全世界有多少人？大概只有18亿多一点。所以到本世纪中的时候，60岁以上老年人的数量超过二十世纪全世界总人口的数量，所以老年人增加的速度非常快。
另外，高龄老年人的增加数量也非常快，我们知道中国有一句古话叫做人生七十古来稀。其实不单单是七十岁以上，就是一百岁以上，我们古代一百岁以上应该叫人寿，是一种稀少的人，是一种瑞祥的征兆，联合国估计全世界一百岁以上的老人大概有三百万。所以人的平均寿命，确实随着发展水平不断的提高，年龄也在不断的增加。
所以2005年，全球60岁以上的人口占总人口的比例大约是10.3%，估计到2050年大概要占到21.8%，也就是1/5以上的人口是60岁以上的。长期究竟是什么结果，我们可以按照人口学理念，有一个生命表估计，假如说我们到本世纪末，人口平均寿命延长80岁，60岁以上的人口要占多少呢？大概占到1/4不到，可能占23%到24%。假如说平均寿命达到90岁，我们60岁以上的人接近1/3，这是根据生命科学可以算出来。假如说前面死掉一些，可能占到30%以上的人能够活到60岁以上。
所以对于我们来说，一个是人的年龄可以活的长了，另外一方面也是对我们一个警报，我们要为这样一个社会做好准备，这是我们从来没有碰到过的。
现在老龄的问题，假如说我们做一个总结的话。我把现在的老龄问题总结成五个特点，一是老龄化的问题，应该讲它是空前的。我们在历史上从来没有想过有这么高比例的老人。过去我们碰到的是儿童多，过去我们讲人口区域年龄市场化，人口慢慢缩小，到塔尖的人很少。现在我们人口年龄市场慢慢变成一个平的态势。
现在全世界统计过大概有186个国家当中，现在大概只有不到50个国家，他的生育率远远高于中期水平，有的生三个，有的生四个，甚至最高的国家现在还有一个家庭生五个孩子的。
但是假如说到本世纪中，联合国有一个估计，其他所有的国家生育率都会低于中期水平。所以我们生的少了，根本原因是死亡率低了，孩子生出来不会死，他要生那么多孩子干什么。我曾经到一个山区做过调查，大家生孩子过去平均每家要生六个孩子，我问他们生那么多干什么，他们说有两个原因，一是我们家生那么多孩子，现在一个家庭也不过只活了两个孩子，这个村子到现在人也没有增加。所以不生不行，要不然这个村子早就没了。另外一个原因，他说你看我们村子里那么偏远，天一黑我干什么，没有手机、没有电视，也没有任何其他的娱乐，他说我一关门不生孩子干什么，所以生活方式也是很重要的条件。所以我觉得现在社会随着生活方式不断改变，生活水平不断提高。所以我们的生育水平降低，我们死亡率的下降，这是普通的现象。
人口老龄化的影响是深刻的，人口老龄化不但影响我们社会结构、人口结构，我们社会的思维方式，我们经济发展、劳动力供应，以及经济方面，包括金融，我到底要多长时期，多少钱拿来看病，多少钱拿来搞教育，多少钱拿来搞发展，这都跟我们的人口结构优关系。人老了就要考虑以后老年人怎么生活，我要考虑老年人怎么看病治疗。
所以我在九十年代初期，我曾经提过一个建议，我在八十年代就搞了一个研究项目，研究中国养老制度怎么改革。当时我思考的第一个问题，就是我研究了中国的养老金支出。我发现八十年代初到八十年代末，我们国家的养老金支付将要增加三倍，十年当中增加三倍，这个了不得。我当时也觉得不行，这样的话对于我们经济发展一定会产生根本性的打击。所以，我们当时跟国家信息中心和国家发改委合作做了研究，怎么样把中国的养老制度从现在的制度改成基金制，后来研究立刻改成基金制负担太重。后来，我们研究怎么样把它变成部分基金制，然后根据部分基金制里面结构的变化，把它逐步进展到基金制。
所以这个问题在八九十年代，国家有关部门早就已经关注到，而且进行过研究。本世纪初的时候，国务院很早就关心过，当时回良玉同志很关心这个事情，我当时提出来这个工作，还有一位专门管养老的同志。我们组织了几百个专家，从各个领域来研究我们国家的养老问题。我们觉得这个问题影响，从社会体制到经济发展，一直到人文等问题都需要做出深刻的改变，才能适应未来老龄社会的需求。
人口老龄化发展是持续的，我们研究的结论认为，我们不要认为老龄问题可以经过一次研究就可以彻底解决。老龄问题在不断发展，在不同的发展时期会提出不同的问题，需要我们不断的加以解决。
所以我们今天的论坛题目叫创新，创新不但是现在要研究的，这个问题是我们永恒的课题，我们永远会有新的问题，永远要靠创新来解决新的问题。
五中全会刚刚闭幕一个月，五中全会提出了发展观念，在五个方面的转变。我觉得它的核心就是以人为中心，以可持续发展为中心。所以我们对于人口老龄化的发展，也要有这样的观念来认识。
最后，人口老龄化挑战是紧迫的。根据中国情况来看，人口老龄化的发展速度比世界的发展速度还要快。我们发展的程度比世界的发展程度还要严重。所以我们在这方面，全世界老龄化最严重的两个国家，一个是日本，一个是意大利。但是全世界发达国家里面，老龄化发展最严重的速度不比我们慢，全世界现在老龄程度的衡量标志，65岁以上的人占总人口的比例来标志，一般这个比例达到7%我们就说是老龄化了，达到14%，我们就说这个国家是轻度老龄化，达到14%到20%，我们就说这个国家是中度老龄化，达到20%以上，我们就说这个国家是重度老龄化。现在我们国家已经进入到轻度老龄化时期。
但是很快到2025年或2030年，我们国家就会进入到比较严重的老龄化程度。这个速度大约是二十三年左右，一般经济发达的国家，它进入老龄化时期，从轻度到中度时期，大约需要四十五年到四十八年。像瑞典等等这样的国家，老龄化程度最慢的国家，法国是进入老龄最早的，但是它老龄化的过程很慢，我的印象是它花了一百多年才从轻度的老龄进入到中度老龄社会。所以我们中国这个问题应该讲是非常快的，值得我们高度重视。
老龄化的影响是多方面的，大体上可以归纳这四个方面。一是劳动力的老化和劳力供应长期的缺乏。我们劳动力到底老化，还是没有老化，一个很重要的指标，就是人口的年龄，我们人口一般的年龄达到了多少，这是值得我们高度重视的。西欧跟日本人口年龄，1980年已经达到34岁和33岁，当时日本是33岁，西欧是34岁，西欧有的国家已经达到50岁左右人口年龄。基本上一半的人是50多岁的人，所以这个现象是全世界的现象。
二是经济增长放缓，西欧做过很细致的研究。因为中国的结构在变化，这个研究我们做的不够深入。欧盟做过一个预测，欧盟23个国家恩平均GDP的增长率将从2002年的22.4%降到2030年的不到1%，如果条件不变、政策不变老龄化延期的话，欧盟当时有这么一个预测。所以可以看到老龄化，如果我们不及时改变政策，不及时做出应对，后果也是很严重的。
三是对公共财政的影响，我们知道很多国家在一二十年以前都发生过养老金储备危机的问题。美国发生过，西欧也发生过，我们国家八十年代已经注意到这个问题。现在我们都在研究，我们的养老基金怎么保值增值，我们采取了很多政策措施，我们有更优惠的存款利率，我们开放很多投资渠道。我们调了很多金融方面的专才来管理基金。所以这些都是我们高度关注公共财政可实施性问题，欧洲有一个结论，人口平均年龄每提高一岁，公共养老金的支出占GDP的比例要上升0.5%，所以这是一个很大的比例。现在中国的平均寿命，我们就算75岁，到本世纪末延长到多少，最起码延长到80岁，这是最起码的估计，85岁是中等，延长到90岁也不是不可能的。所以延长到85岁的要加10岁，我们养老金的支出要增加GDP的5%给养老金，这是很沉重的负担，所以我们有很大的压力。
另外一个压力来自于医疗费用，老年人的医疗费用是很高的。很多医疗发达的国家，都为老年人专门开设老年病科，为什么？因为老年人生病跟年轻人不一样，老年人一生病就是多种的，心血管有病、胃肠有病、肝有病等等，一会儿挂这个号，又挂另外一个号，现在排队排那么长。所以老年人非常苦恼的就是医疗费，我在十年前就提过建议，我建议中国也要学医疗发达的国家开老年病科。最近我看到一个报道，有个别的医院开设了老年病科，虽然还是试点。我很希望有影响力的同志能够帮我一起呼吁，让老年人看病变的更简单。对于公共财政支出也是非常沉重的。
四是老年人增加以后要影响社会制度性的安排，我在美国工作很长时间。我觉得美国有一条很好，一到下雪的天气，美国扫雪的人很多，因为美国有一个法律规定，谁家门前有人滑倒的话，谁家就要负责任。前几天北京下雪，我们的院子是老年人集中的院子，我们老年人出来倒垃圾都很担心，一旦滑倒的话就不得了，老年人马上就骨折了。所以社会福利体系对老年人来说，特别是八十岁以上的老年人，我们讲老年人的影响还可以讲很多，包括国家安全等等。
养老的问题国务院非常重视，所以从国务院的体系，我们建立了国家老龄委，我们还有有关的部委有专门机构，我们从八十年代开始，就进行制度的建设，我们有几个观念跟大家讨论一下。因为现在有的时候我们社会在不断发展，大家的满意程度不断提高。
另外一个方面也有很多同志对这些不满意，就觉得政府没有做好，为什么？因为我的要求没有得到满足，也有的人认为社会不好，我为什么不能得到政府支持。所以养老问题关系到我刚才讲的几个方面，它的影响是非常深刻的。假如说我们提出问题，这些问题是实质性的，不断有新问题产生，需要我们不断的解决。只要我们取得统一认识，才能使得我们社会在更和谐的层面解决老龄化的问题。
老年人自己对老年生活要负起责任，我们应该考虑到进入老年以后怎么样安排的问题。所以我想这是对我们现代人的要求。因为现在的老年人，他不仅需要社会的支持。同时刚才讲了健康老龄化，老年人的知识层次高，老年人的能力也在不断加强，美国大概十年以前到现在用人用工方面有很大的变化，什么变化呢？就是很多单位喜欢用老年人，因为老年工人，特别是五十岁以上到六十多岁，他有什么优势呢？他的知识经验丰富，他的工作责任心强，他的工作稳定，不容易跳槽。美国零售业曾经做过一个统计，零售业里面跳槽率是60%，但是五十岁以上的跳槽率只有6%，就是只有它的1/10，说明老年人工作稳定。
所以另外一方面，现在的老年人他过去积累了大量的资源，形成了很大的消费群。所以这个对于我们经济也是促进的。未来的资源，包括怎么样理财等等，我们社会政府为它提供了条件。
另外，我觉得社会要关心老年人，随着社会的发展，随着能力的提高。中国有一个很好的传统叫老吾老以及人之老。现在社会层面对于人作为根本的要素，我们科学发展观叫以人为本。我们五中全会的五大社会发展观念，也是根本围绕着人发展和人的生存、生活，所以我觉得这是社会的环境。
从政府来说，在以人为本的观念支撑下，为我们做好政策设计和社会见证，以及政策引导，政策是基本的保障，也是对我们更高水平的保障，作为一种引导、支撑，以及我们对它进行各方面的支持。
现在我们中国的养老体制，大家有了比较一致的认识，家居养老还是最需要的模式，社会养老应该作为有力的支撑，政府保障作为支持力量。我们中国那么大，要适应各种情况多模式的养老体制。包括现在我们社会在不断发展，互联网+不单单是经济模式，也是生活的模式，也是社会发展的模式。所以我们养老也应该利用好这个条件，互联网+养老，怎么样跟智慧城市发展结合起来，跟智慧社会发展结合起来，跟智慧经济结合起来，跟老年人实际有关的，我们的远程医疗保障、远程的社会服务跟这些体系结合起来。这样我们一定能够从各个不同的水平，对我们全社会的养老服务给予更好的保障和支撑，我们老年人也能够生活的更好，能够发挥作用。
我认为，我们中国很早就提出来，要老有所养、老有所学、老有所为、老有所乐等等这样一些口号，这是非常普遍和大众化的，但是也是非常实际的。我们都会从年轻到年老，当时我到北京来的时候才52岁，一转眼我已经78岁了。
所以我们大家在年轻的时候，为我们自己，为社会，大家为养老事业共同准备，也为我们自己未来的老年生活做好打算，我觉得是非常重要的，感谢大家来听我这番话。假如有不对的希望大家提出批评，希望大家通过本次论坛得到更多的收获，也希望大家能够从现在开始，对老年开始做好准备，有一个幸福、快乐而且水平很高的老年生活，谢谢大家。
本文来源：网易健康
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