网易首页 > 网易健康 > 正文

蒋正华:从“以人为本”观念发展养老创新

0
分享至
现在中国的养老体制,家居养老还是最需要的模式,社会养老应该作为有力的支撑,政府保障作为支持力量。


第十届全国人大副委员长蒋正华

各位朋友!

非常高兴能够有机会跟大家一起来讨论一下关于养老的问题。我们知道人类社会最基本的要素,人类活动的根本目标,我想是两个,一个是生存,一个是发展。所以在不同的发展时期,人的需求跟他人类本身的特点有很大的不同。在人类发展初期,人类活动目标主要在于生存。所以这时候生命力必须很高。

但是随着发展程度的不断提高,这个情况有了很大的改变。现在老龄问题已经成为大家关心的焦点问题,对于老龄态度,在不同的发展时期也有很大的不同。我们知道在人类初期,根据人类学家的专家,老人实际上是社会的负担。所以对老人的态度,人类学家和考古学家有很多发现,包括现在在发展程度很低的时候还有这种现象。老年人是不受保护的,并且他们在能力很差的时候,很自然的希望他们很快死掉。

所以我们发现人类到一定的年龄以后,每一年他们让老人爬树,爬到树上让老人抱着树,然后下面的人拼命的摇树,如果他不掉下来,说明这个老人有用,第二年还是这样。所以说老人的问题,在不同的发展阶段是完全不一样的。

现在我们社会发展程度到很高的时期,大家关心老人的问题,关心养老的问题。这说明我们的社会在进步,也说明我们的发展水平在不断的提高。

所以我今天讲的题目是《一起谈老化》,我觉得老化有两个方面,我们确实有很多问题是由于老化原因引起的。另外一方面,我们人类老龄化好的一面,所以我在很多场合讲,现在我们讲人类老龄化说法有点过分偏向于悲观,我们不能忽视老龄以后引起的问题。但是另外一方面,我觉得应该更多的看到老龄化的原因是由于社会进步、平均寿命提高,所以我更喜欢用健康长寿化这样一个词来讲现在老龄的现象。

我们知道在古代平均寿命是多少,我们可以根据考古看到很多人类遗址,可以估计古人类平均寿命不过是18岁到29岁之间,那个时候能够活到40岁已经很好了,四五十岁已经是长寿了。那时候活到50岁到55岁也是长寿的标志。现在我们60岁作为老龄,那是二十世纪五十年代定下来的标准,在这个之前55岁已经是老年了。现在我们国际社会一般都讲65岁作为老龄,所以我们对老龄问题的认识也在不断转变,长寿化可能是更加能够持续存在的描述这个现象的问题。

我们老年人人数也在迅速的增加,由此引起了很多社会经济、人文等等各个方面的问题。需要我们来高度关注。假如说以60岁作为老年人,进入到二十一世纪,我们全世界60岁以上的人有多少,根据联合国的统计大约有6亿多一点。联合国另外有一个估计,到本世纪中期,60岁以上的人全世界有估计大概有20亿,我们看五十年当中增加三倍,20亿人次的概念是什么呢?我们二十世纪初全世界有多少人?大概只有18亿多一点。所以到本世纪中的时候,60岁以上老年人的数量超过二十世纪全世界总人口的数量,所以老年人增加的速度非常快。

另外,高龄老年人的增加数量也非常快,我们知道中国有一句古话叫做人生七十古来稀。其实不单单是七十岁以上,就是一百岁以上,我们古代一百岁以上应该叫人寿,是一种稀少的人,是一种瑞祥的征兆,联合国估计全世界一百岁以上的老人大概有三百万。所以人的平均寿命,确实随着发展水平不断的提高,年龄也在不断的增加。

所以2005年,全球60岁以上的人口占总人口的比例大约是10.3%,估计到2050年大概要占到21.8%,也就是1/5以上的人口是60岁以上的。长期究竟是什么结果,我们可以按照人口学理念,有一个生命表估计,假如说我们到本世纪末,人口平均寿命延长80岁,60岁以上的人口要占多少呢?大概占到1/4不到,可能占23%到24%。假如说平均寿命达到90岁,我们60岁以上的人接近1/3,这是根据生命科学可以算出来。假如说前面死掉一些,可能占到30%以上的人能够活到60岁以上。

所以对于我们来说,一个是人的年龄可以活的长了,另外一方面也是对我们一个警报,我们要为这样一个社会做好准备,这是我们从来没有碰到过的。

现在老龄的问题,假如说我们做一个总结的话。我把现在的老龄问题总结成五个特点,一是老龄化的问题,应该讲它是空前的。我们在历史上从来没有想过有这么高比例的老人。过去我们碰到的是儿童多,过去我们讲人口区域年龄市场化,人口慢慢缩小,到塔尖的人很少。现在我们人口年龄市场慢慢变成一个平的态势。

现在全世界统计过大概有186个国家当中,现在大概只有不到50个国家,他的生育率远远高于中期水平,有的生三个,有的生四个,甚至最高的国家现在还有一个家庭生五个孩子的。

但是假如说到本世纪中,联合国有一个估计,其他所有的国家生育率都会低于中期水平。所以我们生的少了,根本原因是死亡率低了,孩子生出来不会死,他要生那么多孩子干什么。我曾经到一个山区做过调查,大家生孩子过去平均每家要生六个孩子,我问他们生那么多干什么,他们说有两个原因,一是我们家生那么多孩子,现在一个家庭也不过只活了两个孩子,这个村子到现在人也没有增加。所以不生不行,要不然这个村子早就没了。另外一个原因,他说你看我们村子里那么偏远,天一黑我干什么,没有手机、没有电视,也没有任何其他的娱乐,他说我一关门不生孩子干什么,所以生活方式也是很重要的条件。所以我觉得现在社会随着生活方式不断改变,生活水平不断提高。所以我们的生育水平降低,我们死亡率的下降,这是普通的现象。

人口老龄化的影响是深刻的,人口老龄化不但影响我们社会结构、人口结构,我们社会的思维方式,我们经济发展、劳动力供应,以及经济方面,包括金融,我到底要多长时期,多少钱拿来看病,多少钱拿来搞教育,多少钱拿来搞发展,这都跟我们的人口结构优关系。人老了就要考虑以后老年人怎么生活,我要考虑老年人怎么看病治疗。

所以我在九十年代初期,我曾经提过一个建议,我在八十年代就搞了一个研究项目,研究中国养老制度怎么改革。当时我思考的第一个问题,就是我研究了中国的养老金支出。我发现八十年代初到八十年代末,我们国家的养老金支付将要增加三倍,十年当中增加三倍,这个了不得。我当时也觉得不行,这样的话对于我们经济发展一定会产生根本性的打击。所以,我们当时跟国家信息中心和国家发改委合作做了研究,怎么样把中国的养老制度从现在的制度改成基金制,后来研究立刻改成基金制负担太重。后来,我们研究怎么样把它变成部分基金制,然后根据部分基金制里面结构的变化,把它逐步进展到基金制。

所以这个问题在八九十年代,国家有关部门早就已经关注到,而且进行过研究。本世纪初的时候,国务院很早就关心过,当时回良玉同志很关心这个事情,我当时提出来这个工作,还有一位专门管养老的同志。我们组织了几百个专家,从各个领域来研究我们国家的养老问题。我们觉得这个问题影响,从社会体制到经济发展,一直到人文等问题都需要做出深刻的改变,才能适应未来老龄社会的需求。

人口老龄化发展是持续的,我们研究的结论认为,我们不要认为老龄问题可以经过一次研究就可以彻底解决。老龄问题在不断发展,在不同的发展时期会提出不同的问题,需要我们不断的加以解决。

所以我们今天的论坛题目叫创新,创新不但是现在要研究的,这个问题是我们永恒的课题,我们永远会有新的问题,永远要靠创新来解决新的问题。

五中全会刚刚闭幕一个月,五中全会提出了发展观念,在五个方面的转变。我觉得它的核心就是以人为中心,以可持续发展为中心。所以我们对于人口老龄化的发展,也要有这样的观念来认识。

最后,人口老龄化挑战是紧迫的。根据中国情况来看,人口老龄化的发展速度比世界的发展速度还要快。我们发展的程度比世界的发展程度还要严重。所以我们在这方面,全世界老龄化最严重的两个国家,一个是日本,一个是意大利。但是全世界发达国家里面,老龄化发展最严重的速度不比我们慢,全世界现在老龄程度的衡量标志,65岁以上的人占总人口的比例来标志,一般这个比例达到7%我们就说是老龄化了,达到14%,我们就说这个国家是轻度老龄化,达到14%到20%,我们就说这个国家是中度老龄化,达到20%以上,我们就说这个国家是重度老龄化。现在我们国家已经进入到轻度老龄化时期。

但是很快到2025年或2030年,我们国家就会进入到比较严重的老龄化程度。这个速度大约是二十三年左右,一般经济发达的国家,它进入老龄化时期,从轻度到中度时期,大约需要四十五年到四十八年。像瑞典等等这样的国家,老龄化程度最慢的国家,法国是进入老龄最早的,但是它老龄化的过程很慢,我的印象是它花了一百多年才从轻度的老龄进入到中度老龄社会。所以我们中国这个问题应该讲是非常快的,值得我们高度重视。

老龄化的影响是多方面的,大体上可以归纳这四个方面。一是劳动力的老化和劳力供应长期的缺乏。我们劳动力到底老化,还是没有老化,一个很重要的指标,就是人口的年龄,我们人口一般的年龄达到了多少,这是值得我们高度重视的。西欧跟日本人口年龄,1980年已经达到34岁和33岁,当时日本是33岁,西欧是34岁,西欧有的国家已经达到50岁左右人口年龄。基本上一半的人是50多岁的人,所以这个现象是全世界的现象。

二是经济增长放缓,西欧做过很细致的研究。因为中国的结构在变化,这个研究我们做的不够深入。欧盟做过一个预测,欧盟23个国家恩平均GDP的增长率将从2002年的22.4%降到2030年的不到1%,如果条件不变、政策不变老龄化延期的话,欧盟当时有这么一个预测。所以可以看到老龄化,如果我们不及时改变政策,不及时做出应对,后果也是很严重的。

三是对公共财政的影响,我们知道很多国家在一二十年以前都发生过养老金储备危机的问题。美国发生过,西欧也发生过,我们国家八十年代已经注意到这个问题。现在我们都在研究,我们的养老基金怎么保值增值,我们采取了很多政策措施,我们有更优惠的存款利率,我们开放很多投资渠道。我们调了很多金融方面的专才来管理基金。所以这些都是我们高度关注公共财政可实施性问题,欧洲有一个结论,人口平均年龄每提高一岁,公共养老金的支出占GDP的比例要上升0.5%,所以这是一个很大的比例。现在中国的平均寿命,我们就算75岁,到本世纪末延长到多少,最起码延长到80岁,这是最起码的估计,85岁是中等,延长到90岁也不是不可能的。所以延长到85岁的要加10岁,我们养老金的支出要增加GDP的5%给养老金,这是很沉重的负担,所以我们有很大的压力。

另外一个压力来自于医疗费用,老年人的医疗费用是很高的。很多医疗发达的国家,都为老年人专门开设老年病科,为什么?因为老年人生病跟年轻人不一样,老年人一生病就是多种的,心血管有病、胃肠有病、肝有病等等,一会儿挂这个号,又挂另外一个号,现在排队排那么长。所以老年人非常苦恼的就是医疗费,我在十年前就提过建议,我建议中国也要学医疗发达的国家开老年病科。最近我看到一个报道,有个别的医院开设了老年病科,虽然还是试点。我很希望有影响力的同志能够帮我一起呼吁,让老年人看病变的更简单。对于公共财政支出也是非常沉重的。

四是老年人增加以后要影响社会制度性的安排,我在美国工作很长时间。我觉得美国有一条很好,一到下雪的天气,美国扫雪的人很多,因为美国有一个法律规定,谁家门前有人滑倒的话,谁家就要负责任。前几天北京下雪,我们的院子是老年人集中的院子,我们老年人出来倒垃圾都很担心,一旦滑倒的话就不得了,老年人马上就骨折了。所以社会福利体系对老年人来说,特别是八十岁以上的老年人,我们讲老年人的影响还可以讲很多,包括国家安全等等。

养老的问题国务院非常重视,所以从国务院的体系,我们建立了国家老龄委,我们还有有关的部委有专门机构,我们从八十年代开始,就进行制度的建设,我们有几个观念跟大家讨论一下。因为现在有的时候我们社会在不断发展,大家的满意程度不断提高。

另外一个方面也有很多同志对这些不满意,就觉得政府没有做好,为什么?因为我的要求没有得到满足,也有的人认为社会不好,我为什么不能得到政府支持。所以养老问题关系到我刚才讲的几个方面,它的影响是非常深刻的。假如说我们提出问题,这些问题是实质性的,不断有新问题产生,需要我们不断的解决。只要我们取得统一认识,才能使得我们社会在更和谐的层面解决老龄化的问题。

老年人自己对老年生活要负起责任,我们应该考虑到进入老年以后怎么样安排的问题。所以我想这是对我们现代人的要求。因为现在的老年人,他不仅需要社会的支持。同时刚才讲了健康老龄化,老年人的知识层次高,老年人的能力也在不断加强,美国大概十年以前到现在用人用工方面有很大的变化,什么变化呢?就是很多单位喜欢用老年人,因为老年工人,特别是五十岁以上到六十多岁,他有什么优势呢?他的知识经验丰富,他的工作责任心强,他的工作稳定,不容易跳槽。美国零售业曾经做过一个统计,零售业里面跳槽率是60%,但是五十岁以上的跳槽率只有6%,就是只有它的1/10,说明老年人工作稳定。

所以另外一方面,现在的老年人他过去积累了大量的资源,形成了很大的消费群。所以这个对于我们经济也是促进的。未来的资源,包括怎么样理财等等,我们社会政府为它提供了条件。

另外,我觉得社会要关心老年人,随着社会的发展,随着能力的提高。中国有一个很好的传统叫老吾老以及人之老。现在社会层面对于人作为根本的要素,我们科学发展观叫以人为本。我们五中全会的五大社会发展观念,也是根本围绕着人发展和人的生存、生活,所以我觉得这是社会的环境。

从政府来说,在以人为本的观念支撑下,为我们做好政策设计和社会见证,以及政策引导,政策是基本的保障,也是对我们更高水平的保障,作为一种引导、支撑,以及我们对它进行各方面的支持。

现在我们中国的养老体制,大家有了比较一致的认识,家居养老还是最需要的模式,社会养老应该作为有力的支撑,政府保障作为支持力量。我们中国那么大,要适应各种情况多模式的养老体制。包括现在我们社会在不断发展,互联网+不单单是经济模式,也是生活的模式,也是社会发展的模式。所以我们养老也应该利用好这个条件,互联网+养老,怎么样跟智慧城市发展结合起来,跟智慧社会发展结合起来,跟智慧经济结合起来,跟老年人实际有关的,我们的远程医疗保障、远程的社会服务跟这些体系结合起来。这样我们一定能够从各个不同的水平,对我们全社会的养老服务给予更好的保障和支撑,我们老年人也能够生活的更好,能够发挥作用。

我认为,我们中国很早就提出来,要老有所养、老有所学、老有所为、老有所乐等等这样一些口号,这是非常普遍和大众化的,但是也是非常实际的。我们都会从年轻到年老,当时我到北京来的时候才52岁,一转眼我已经78岁了。

所以我们大家在年轻的时候,为我们自己,为社会,大家为养老事业共同准备,也为我们自己未来的老年生活做好打算,我觉得是非常重要的,感谢大家来听我这番话。假如有不对的希望大家提出批评,希望大家通过本次论坛得到更多的收获,也希望大家能够从现在开始,对老年开始做好准备,有一个幸福、快乐而且水平很高的老年生活,谢谢大家。

相关推荐
热点推荐
台海这场军演,不亚于向太平洋扔了一颗核弹!

台海这场军演,不亚于向太平洋扔了一颗核弹!

讲者普拉斯
2024-05-25 18:43:42
央视点名批评的5部烂剧,全被下架处理,有的甚至没播完就被禁了

央视点名批评的5部烂剧,全被下架处理,有的甚至没播完就被禁了

橘子大娱社
2024-04-28 21:45:03
江苏省年度公积金缴存!苏州无锡实缴人数下降,南京突破300万人

江苏省年度公积金缴存!苏州无锡实缴人数下降,南京突破300万人

Data居士
2024-05-25 11:08:46
粉碎质疑!塔图姆36+10+8献关键攻传 献历史首人神迹怒吼庆祝

粉碎质疑!塔图姆36+10+8献关键攻传 献历史首人神迹怒吼庆祝

醉卧浮生
2024-05-26 11:07:04
特朗普:将确保加密货币与比特币的未来发生在美国,反对创建CBDC

特朗普:将确保加密货币与比特币的未来发生在美国,反对创建CBDC

爆角追踪
2024-05-26 12:50:16
蔡英文在上海的老照片:42岁看起来像22岁,漂亮温柔,气质独特

蔡英文在上海的老照片:42岁看起来像22岁,漂亮温柔,气质独特

黄河新流域
2024-05-24 21:10:02
日媒爆星野源出轨貌美女主播,新垣结衣罕见发声,婚姻真相引热议

日媒爆星野源出轨貌美女主播,新垣结衣罕见发声,婚姻真相引热议

文艺圈娱乐号
2024-05-23 17:08:02
老人“以房养老”却被子女卖掉房产?法院这样判→

老人“以房养老”却被子女卖掉房产?法院这样判→

极目新闻
2024-05-26 08:23:46
解放军九路齐出,台媒:如果大陆“围而不打”,台湾能撑多久?

解放军九路齐出,台媒:如果大陆“围而不打”,台湾能撑多久?

莫将离
2024-05-24 22:57:43
夺冠瞬间,滕哈赫笑了!击碎曼城5大纪录,被球员抱起庆祝

夺冠瞬间,滕哈赫笑了!击碎曼城5大纪录,被球员抱起庆祝

叶青足球世界
2024-05-26 00:37:43
为何中国整洁有序发达国家却脏乱差?是他们主动变成这样的,这样对城市更有利

为何中国整洁有序发达国家却脏乱差?是他们主动变成这样的,这样对城市更有利

不掉线电波
2024-05-25 15:46:23
1997年先后冒充驻港司令员夫人、杨成武女儿的千面女骗子落网始末

1997年先后冒充驻港司令员夫人、杨成武女儿的千面女骗子落网始末

百晓生谈历史
2024-05-25 17:14:08
养老金储备严重不足?央视辟谣:二十年来从未用过,市值已达3万亿

养老金储备严重不足?央视辟谣:二十年来从未用过,市值已达3万亿

北京商报
2024-05-25 15:06:41
突发状况,当红歌手无奈离场,含泪道歉!4月以来已连唱16场,各地演唱会经济火爆

突发状况,当红歌手无奈离场,含泪道歉!4月以来已连唱16场,各地演唱会经济火爆

每日经济新闻
2024-05-26 08:18:09
在明斯克,普京宣布泽连斯基为非法总统,未来俄乌还怎么谈?

在明斯克,普京宣布泽连斯基为非法总统,未来俄乌还怎么谈?

新民周刊
2024-05-26 11:04:39
观察|“反腐干将”任国家主席,越南政坛近来缘何动作频频?

观察|“反腐干将”任国家主席,越南政坛近来缘何动作频频?

澎湃新闻
2024-05-25 19:16:32
曝45岁伏明霞离婚,净身出户原因揭晓,71岁百亿丈夫只说6个字

曝45岁伏明霞离婚,净身出户原因揭晓,71岁百亿丈夫只说6个字

深度知局
2024-05-20 19:25:53
广西民族大学教授夫妻被儿子砍死,遇害前哀求:我是妈妈啊

广西民族大学教授夫妻被儿子砍死,遇害前哀求:我是妈妈啊

纸鸢奇谭
2024-05-17 22:18:39
专家:燃油车禁止在市区行驶,全面转向新能源汽车发展共绘未来!

专家:燃油车禁止在市区行驶,全面转向新能源汽车发展共绘未来!

文迪科记
2024-05-25 10:23:17
一起“贩毒”案背后的闲置药品问题

一起“贩毒”案背后的闲置药品问题

剥洋葱people
2024-05-26 10:12:03
2024-05-26 13:42:44

头条要闻

美女律师推动对以总理发逮捕令 曾为阿桑奇辩护成名

头条要闻

美女律师推动对以总理发逮捕令 曾为阿桑奇辩护成名

体育要闻

足总杯,红魔小鬼的成人礼

娱乐要闻

霍启仁求婚成功,郭晶晶要有妯娌了

财经要闻

李嘉诚,为何频频“打折卖楼”?

科技要闻

QQ的大哥,宣布关闭!已运营28年

汽车要闻

底盘升级/首搭DM5.0混动技术 比亚迪秦L到店

态度原创

家居
旅游
游戏
本地
时尚

家居要闻

静默力量 以真实内心直面建筑的体感

旅游要闻

外国游客对小笼包好奇,看了20分钟后问道…

知道做过头了?《地狱潜者2》或将扭转武器削弱

本地新闻

2024沈阳皇姑第二届半程马拉松

这才是真正的气质型搭配,适合40+女人,不扮嫩却美到骨子里

无障碍浏览 进入关怀版
×