新闻背景：今年8月，90多岁的美国前总统吉米·卡特宣布自己得了恶性黑色素瘤，癌细胞已经肝转移，卡特接受了肝脏手术，去除了肝脏上黑色素瘤转移灶。但几个月后，医生在检查中发现他的大脑内有四个黑色素瘤转移灶，卡特当时说，他的命运“已掌握在他所尊崇的上帝手中”。谁知在12月6日，卡特突然宣布，他脑内的四个黑色素瘤转移灶已经全部消失。
黑色素瘤会转移到大脑吗？“肿瘤已经消失”是否意味着卡特的癌症已经完全治愈了？对此，网易健康第一时间电话连线了北京大学肿瘤医院副院长郭军教授。
受访专家：郭军
关于卡特的病情
网易健康：卡特脑内发现的黑色素瘤是因为他肝脏上的肿瘤转移到大脑而引起的吗？如果是，为什么肝脏和大脑离的那么远，会转移到大脑呢？黑色素瘤一定会转移吗？
郭军：黑色素瘤多发生于皮肤，在我国最常见的事发生在手足的肢端黑色素瘤，但不管发生于哪里的黑色素瘤，都有可能进入血液，随着血液转移到任何地方。最常见的转移部位包括：肺，肝，骨，脑等。卡特的肝脏肿瘤和脑肿瘤都是属于黑色素瘤转移灶。黑色素瘤细胞一旦侵入到血管，可以随着血液循环到达全身各个脏器，定居并潜伏下来，在某些条件成熟的时候，就会不断增殖变大，就出现了我们所说的转移灶。
美国前总统吉米·卡特
黑色素瘤可以完全被治愈吗？
网易健康：卡特头部的肿瘤已经消失，是否可以认为他的癌症已经被完全治愈了？有没有复发的可能？几率是怎样的？
郭军：恶性肿瘤我们几乎不用“治愈“这个词汇，因为即使所有的转移灶消失，也有可能随时又回来，再次出现广泛转移。过去有大规模回顾性分析，发现过去黑色素瘤患者一旦出现脑转移，平均生存期只有2个月。现在，吉米的脑转移灶能否消失，不能不说这个药物非常神奇，但是再神奇的药物也依然会出现耐药的问题，但如果能将生存期从二个月延长到两年，我认为就已经非常成功了。
网易健康：目前在国内有没有黑色素瘤成功被治愈的病例？这种治愈的患者多吗？
郭军：还是那句话，我们不用“治愈”这个词，即使肿瘤全部消失，我们称为“完全缓解”，但随时会再出现新的转移灶，目前看卡特用的这种抗PD-1抗体能够长期起到去刹车的作用，应该比过去的传统治疗能够维持更长的时间不出现新的转移，但不太可能永远不再出现新的转移。国内我们目前不但没有这个新药，还有很多治疗黑色素瘤的“神奇药物”如维罗非尼等等，都在等待审批，目前我们除了化疗放疗外，治疗方法很有限，希望这些好药能够尽快进入国内，早日让我们中国的黑色素瘤患者也取得像卡特这样的神奇疗效。
胎记、痦子、瘊子与黑色素瘤
网易健康：胎记、痦子之类的会变成黑色素瘤吗？黑色素瘤在皮肤上会像瘊子一样吗？
郭军：胎记、痦子等发生恶变后会就称为黑色素瘤。痦子的医学名称为“痣”，但正常人身上平均有25-40颗痣，目前中国人当中发病率很低，只有10万分之1，所以不用特别担心。
但是对于某些特殊部位的痣，比如四肢末端的，特别是脚上的，或者外阴生殖器的，还有一些比较大的痣，增长速度较快的痣，形状不规则的痣，发生流水流血破溃的痣，还是需要提高警惕。
不恰当的处理，比如激光、冷冻、按鸡眼治疗、绳勒等做法有可能使得已经发生恶性变得黑色素瘤加速转移的脚步。所以在这些特殊部位或符合我说的上述情况的痣，请不要做不恰当处理，最好先去医院找黑色素瘤专家帮你鉴定一下，千万不要盲目草率处理。
（责任编辑：笑笑）
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