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冀连梅:婴幼儿湿疹治疗的认识误区

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宝宝得了湿疹,停了母乳就能痊愈?湿疹,得保持皮肤干爽才能好得快?湿疹宝宝不能用激素类药物,否则会影响生长发育?……这些有关婴幼儿湿疹治疗的流言,你被哪条误导过?


宝宝得了湿疹,停了母乳就能痊愈?湿疹,得保持皮肤干爽才能好得快?湿疹宝宝不能用激素类药物,否则会影响生长发育?……这些有关婴幼儿湿疹治疗的流言,你被哪条误导过?

误区一:宝宝患湿疹了,停止母乳就会好;还有可能是鸡蛋、牛奶导致的,把它们踢出宝宝的食谱。

湿疹属于遗传过敏性疾病,好发于5岁以下儿童,而且是种反复发作的疾病。食物过敏确实是个比较普遍的问题,但临床证据表明,回避这些宝宝生长发育所必须的可疑过敏食物,并不能有效预防和缓解婴儿湿疹的发作,除非是全身广泛发作的严重湿疹需要考虑食物过敏,否则,对轻中度湿疹而言,查找食物过敏原意义也不大。

虽然有老人认为孩子断奶后湿疹就会好,但除非宝宝是真的对母乳不耐受(这样的病例很罕见),否则别轻易给宝宝断奶,母乳是最适合宝宝也是最好的食物。长湿疹不一定影响宝宝的生长发育,可缺乏营养却一定会影响宝宝的生长发育。

误区二:湿疹就得彻底根治才行;湿疹处皮肤保持干燥好得快。

目前没有任何一种药物能够根治湿疹,避免湿疹复发的关键在于护理。父母所能做的就是仔细护理及合理使用药物控制湿疹的反复发作,以减轻湿疹对患儿生活质量和生长发育的影响。护理手段包括值得期待的是,50%以上的患儿随着年龄的增加,湿疹可以自愈。

湿疹,很多人顾名思义地认为湿疹是由于皮肤太湿造成的,其实正相反,湿疹皮肤很怕干,要经常保持滋润才行。所以说,保湿是湿疹皮肤护理的基础,做好保湿可以事半功倍。家长在为孩子选择润肤产品时,应该选择霜、乳膏这样的剂型,而不是露这类的剂型,因为露涂在皮肤上后,水分会很快蒸发,不能持续为皮肤保湿。

对于轻度湿疹,使用低敏的护肤霜保持皮肤湿润就可以控制症状;对中重度的湿疹来说,在保湿的同时还需要配合使用中弱效的外用激素,如果皮肤有破口合并细菌或是真菌感染的话,还要联合使用抗细菌或者抗真菌感染的药膏。

误区三:激素类药物会影响儿童的生长发育,得了湿疹可千万别听医生的话用激素药膏。

虽然网络上针对湿疹治疗的绝大多数信息都是拒绝激素治疗,但国内外的临床经验已经证明,对于中重度湿疹来说,合理选用外用激素药膏是首选治疗方式。如果家长听信网络传言,反而会延误宝宝湿疹的治疗,让很容易控制住的小面积湿疹拖成大面积不易控制的难治湿疹。

其实,激素药膏的副作用是被夸大了。家长所担心的激素药物会抵制幼儿生长的情况,只有在长期大剂量口服或者注射激素药物时才会出现。而治疗湿疹不需要口服激素,更不需要注射激素,需要的只是外用激素类药膏,这类药物长期使用的不良反应常常局限于皮肤,表现为皮肤变薄或色素沉着。另外,即使不用激素药膏,湿疹部位的皮肤在恢复期也会出现皮肤色素的改变,这是疾病自身引起的皮肤颜色变化,并不一定是激素造成的色斑,况且随着时间的推移,这些色斑也会淡化褪去。

结论:湿疹虽然不能治愈,但湿疹可控制可自愈!宝宝患湿疹了,焦虑地寻找过敏源,对治疗意义并不大,反而给宝宝增加负担。如果是轻度的,家长精心护理,经常用低敏护肤霜保持皮肤滋润,避免过热日晒和衣物摩擦等物理刺激,避免洗护用品的化学刺激就能控制病情。如果病情严重,除了上述护理手段外,还要听医生的话,该用外用激素药膏就得用,以免延误治疗。合理使用外用激素药膏并不会影响宝宝的生长发育。

本文内容摘自新书《冀连梅谈:中国人应该这样用药》

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