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乔杰:试管婴儿是转化医学最好的体现

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转化医学是医学持续发展当中非常重要的,一个特别有活力的生命线。生殖医学应该是转化医学应用最好的例子,从最开始第一例试管婴儿诞生,就是转化医学最好的体现。


2014年11月21日,第八届中国医院院长年会在厦门召开,网易健康对北京大学第三人民医院院长乔杰做了独家专访。

嘉宾介绍:乔杰,医学博士,教授,博士生导师,主任医师。现任北京大学第三医院院长、妇产科主任、生殖医学中心主任,北京大学医学部妇产科学系副主任。

注:网易健康独家专稿,转载请务必标明出处

访谈全文

将3D 打印技术应用于环疏椎手术   在世界医学史上是重大进步

网易健康:乔院长您好,非常荣幸今天有机会采访到您,刚才您在论坛里面做了发言,介绍了北医三院在转化医学方面做的努力,您能不能挑重点的给我们介绍一下,让网友也有所了解。

乔杰:应该说转化医学是医学持续发展当中非常重要的,一个特别有活力的生命线,这次医院院长年会把转化医学这部分作为一个很重要的,今天下午的第一部分,也说明了这一点,各个院长都在介绍,就是他们医院在这个领域当中积极努力的探索,都做了哪些方面的工作。我们医院是大学医学院,我们除了为广大患者提供最基本的医疗服务之外,最重要的一点就是对疑难疾病的诊断、治疗和新技术的探索上,而转化医学在这三个方面都有特别重要的意义。

特别是这次我们骨科运用3D打印这样最新的技术,能够使一些疑难患者,通过3D打印技术,把事先诊断起来比较困难,治疗方案很难确定的,手术难度非常大的病例,事先通过这样一个3D打印的技术,知道这个地方是什么样,通过事先的讨论,更准确地给患者进行手术。像骨头这种非常重要的生命的环疏椎手术,能够给一个非常准确的填充物,能够使病人术后的恢复非常好,这样的尝试在世界医学史上也是一个重大的进步,所以引起了非常广泛的重视,不只是在国内,在国外包括美国、英国、新加坡等等很多国家都引起了广泛的重视。

因为这个位置的手术本身难度就非常大,在我们国家难度大,在世界上同样。我们骨科应该说是世界上完成这种手术最多的一个医院,所以很多患者会慕名来就诊,我们也要积极探索,如何能够更准确、更安全地给病人实施手术,运用这样一个3D打印的技术,提高了我们手术准确程度,给患者更好的恢复生命、恢复功能的机会。

网易健康:这项手术的成功是不是引来了更多患者,现在又有尝试用3D技术解决其他的病例吗?

乔杰:我们骨科很多的教授共同在研究,不只是我们这一次的环疏椎的手术,实际上它可以应用于骨科手术的方方面面,同样也可以应用于医学手术,以及包括我们的一些教学,特别是一些模型的制作等等,所以一个3D技术在各行各业,包括医学领域,会有更多的应用,我们也在探索让应用更实用和更符合我们医学发展的需要。

试管婴儿技术的每一个进步 都含有转化医学概念

网易健康:转化医学在生殖医学方面有应用吗?

乔杰:生殖医学应该是转化医学应用最好的例子,从最开始第一例试管婴儿诞生,就是转化医学最好的体现,因为过去人们不知道卵母细胞长什么样(就是大家俗称的卵子),也不知道精子长什么样,精子卵子怎么在受精以后就形成了胚胎,就长到子宫里面去了。

我们在动物身上做了很多的研究,其实在人身实验非常困难,我国第一例试管婴儿在1988年诞生,国际上第一例试管婴儿在1978年诞生,但是一直到2010年,爱德才得到诺贝尔奖,实际上人类对整个人类生殖的过程的认识,和转化医学应用的有效性、安全性的探讨一直在进行着。

首先我们要了解,包括最简单的,卵母细胞什么样算是成熟的,怎么检测,同时卵母细胞和精子受精以后形成的胚胎,什么样是好的,什么样是不好的,然后在什么样的培养液下,它就能够生长,每一步的研究,都含有转化医学的概念。

而我们今年出生的世界上第一例,我们叫MALBAC,实际上用的是非常特殊的单细胞扩增技术。我们就取胚胎上的一个细胞进行扩增,扩增以后进行诊断,这个技术其实1990年就在世界上实施了,但是刚一开始只能做简单的单基因病,之后做染色体的检查,只能查3对、5对,7对,后来能够查23对染色体,现在我们通过这样一个技术,能够同时查基因病,又同时查23对染色体,这增加了准确性,同时还降低了费用,同时还让这个诊断判断起来相对的容易了,应用有了更广泛性,能给更多的遗传病的家庭带来福音。从胚胎阶段就把这遗传病完全阻断了,我们选中的就是一个没有遗传病的胚胎,让她生出一个健康的孩子来,这对家庭,对社会就特别特别有意义。

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特别希望通过互联网 向患者普及健康知识

在招聘大夫的时候特别重视道德品德素质

我的健康态度= 保健+ 乐观心态+ 饮食均衡

我们特别希望通过互联网 向患者普及健康知识

网易健康:其实我也有关注北医三院的公众号,我觉得运营的特别好,您能不能给我们介绍一下,从医院的角度,是怎么样运用互联网的?

乔杰:从医院的角度,我们毕竟有这么多的患者,他们非常希望获得相应的健康知识,以及在就诊过程中,如何能够更好地配合医务人员,做好就诊过程当中的准备,所以我们通过这样一个特别喜闻乐见,大家都能接受的方式,尽量地宣传健康知识。

比如说,相应的医学知识,比如说新的医学的进展,我们特别能够让患者在他可以理解和接受的语言、文字层面上,获得这些知识和新的进展,让他在需要的时候,能够比较容易地应用,或者能够比较容易地知道就诊的流程,应该去找哪些专家,这些专家的特点是什么等等。

我们在招聘大夫的时候特别重视道德品德素质

网易健康:那天我看到有人转发信息,说咱们医院在招儿科大夫,咱们医院我也接触过,感觉每个科室的医生都特别多,作为院长来说,您觉得作为一名优秀的临床医生,除了专业技能以外,还需要一些什么样的其他素质?

乔杰:应该说医学是一门特殊的学问,而医生更是一个特殊的职业,因为他面对的毕竟是生命,和其他的职业特点确实是不一样,所以需要医生既有非常丰富的医学知识,诊断治疗的能力,快速的思维,去进行抢救、治疗,同时又要有非常好的沟通能力,能够和他所面临的病患进行及时有效的沟通,所以说医者仁心。这个仁包含着很多的含义,首先要非常的善良,要关心、同情、爱护患者,同时又要有很好的能力去理解患者,能够进行非常有效的沟通,相互理解,这些沟通都能帮助医生更好地进行诊断和治疗,同时他又要能够有能力运用他的医学知识,运用现代化的诊断治疗的手段,同时他还有一个和医生的团队,和护士的团队,和检验,和其他的诊断平台的团队,和药剂的团队配合的能力,所以医生实际上在一个医院里,相当于一个指挥员,在面对病人的时候,特别是在抢救的时候,完全要发挥一个指挥官的能力,要能够让这个战斗的团队特别有效地运行起来,在最短的时间内为病人做出准确的诊断,有效的治疗,这还是非常不容易的,需要一个培养的时间、成长的时间。

其实你谈到医院有很多医生,但确实我们的医生还不够,医务人员都在超负荷的工作,特别是儿科医生,是很缺乏的,因为我们现在相对的工作的社会环境不是特别好,大家对整体的医务工作缺乏真正的理解和认识,对医生的期望值,对医学的期望值过高,而对儿科医生来说这种挑战就更加强烈,经常是四个老人,再加上爸爸妈妈六个人一块陪着孩子来看病,儿科医生的压力可想而知,所以在又很辛苦地劳动,又需要跟每一个病人多说很多话,跟不同年龄段的家属解释的时候,他们真的工作量非常大。

而且孩子是没有一个还好的沟通能力的,对病情的描述其实比较难的,所以儿科医生就要有更多的判断能力诊断疾病,在沟通上,他跟其他的行业医生比起来,又承担了更多,所以在全国,应该说在全世界,儿科医生相对都是缺乏的。

网易健康:一个医生要通过哪些审查,才能到咱们医院来工作?我挺好奇的。

乔杰:应该说我们每次面试医生的时候,首先是看他是不是经过了正规的医学的培训,包括他毕业的学校,他在学校当中所获得的医学知识的成绩,包括他是不是有过研究生的培训经历,以及他是否做过住院医,假如已经是主治医师或者副主任医师的话,那他的住院医和主治医都是在哪里培训过的,作为一个三级甲等医院,又是北京大学的附属医院,我们希望招聘到的是高素质的临床医务人员,所以希望他能有一个好的教育和培训的经历,同时我们也非常注重他的思维的能力,临床判断的能力,以及沟通的能力,同时我们对于道德品德也有相应的更多的一个要求。

我的健康态度= 保健+ 乐观心态+ 饮食均衡

网易健康:最后一个问题,我想听听您对健康的理解,您的健康态度。

乔杰:我自己觉得,人的生命对谁都一样,都非常的宝贵,我们医务人员其实也一样。我们医生应该说,虽然工作非常辛苦,但是更了解健康相关的疾病的知识,包括营养、保健,我自己觉得不管怎么样,你都要非常快乐地面对工作和生活,精神因素应该说是影响健康的第一大因素,其他的很重要的就是,饮食规律、特别是均衡营养,其实不需要什么高级的营养品,而是应该粗衣淡饭,多种搭配,同时还要在适当的时间尽量地抽时间运动,不管是你在快速走路的时候,还是上下楼的时候,还是可能等电梯的时候,你能够适当的进行一些相应的锻炼,即使是这种见缝插针的锻炼,也能对健康起到很好的作用。

网易健康:您平时有比较完整的时间去锻炼吗?

乔杰:我肯定是没有,因为确实是,我不光是临床的医生,同时还是教师,还是科研人员,又承担着一定的管理任务,所以我的时间真的特别紧张,我觉得十小时、十二小时、十四小时工作几乎是常态,但是我还是特别的乐观,会抓紧时间锻炼。比如说出差,在机场,比如等电梯的时候,我肩关节不太好,因为五十岁以上了,有五十肩问题,我都会活动活动,锻炼相关的肌肉,然后我会请教我们运动医学的医生,我的肩不好,我应该怎么锻炼,抓紧时间锻炼锻炼。

比如腰椎不太好,我们骨科医生会给我指导,怎么样练腰部肌肉的力量,这些都很重要。

就是健康保健知识,再配上一个乐观的生活态度,再加上比较营养搭配均衡的饮食习惯。虽然我们医生都很忙,我自己觉得大部分还是挺健康的。

网易健康:好,我就这些问题,谢谢您。

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