于聪慧：当代华益慰式好军医（二）
首创肝脏肿瘤“围栏”切除术
医学科学技术发展突飞猛进，用新技术新方法治疗，最大限度减轻病人痛苦，才是一个真正医务工作者的职业理想。在于聪慧的眼里，我们还有太多的疾病不能治愈，我们有太多的问题无法回答，有太多的疾病的发生发展的规律没有搞清。所以创新探索的脚步一刻也不能停留。
我国每年有大量的肝癌病人因为不能进行手术治疗，或术后复发而严重影响治疗的效果，在不断做手术的过程中，于聪慧发现了两个难题：一是因肝脏很容易出血，为了控制出血，有人把进入肝脏的血管全部捆住不让血进去，但这样做，肝脏就处于缺血状态，肝细胞就坏了，病人术后容易出现转氨酶升高、黄疸，恢复很困难。另外一个难题是，医生在切肝脏肿瘤的时候，要用各种方法把肝脏游离出来，但是这样很容易把肿瘤细胞挤到别的地方去，造成肿瘤转移。想什么办法能拦住肝脏出血和肿瘤细胞呢？
于聪慧琢磨了许久。一次偶然的机会，他看到女儿放学回来，摆弄做手工用的针，一下子来了灵感。“我想起了围栏，就像圈羊一样，在圈之前，先把围栏置好了，在栏里面把肿瘤切掉。这样做，一是不容易出血，二是肝脏在动的时候，远端的出口被围住了，肿瘤细胞很难跑到别的地方去，这样就能很干净地把肿瘤切掉。”如何围栏？于聪慧想到了女儿用的针。他特制出围栏针，针前面有一个很细的圈。肝脏很大，通过B超定好位后，用一根根围栏针在很多血管之间慢慢穿过去，扎住，用一根根线置好，把扇面全部封住。这样，阻断了远端的血流，但没有阻断入肝的血流，既保证了肝脏的正常血液供应，又控制了血流，阻断了肿瘤细胞的扩散。凭借这一发明，2007年，于聪慧拿到了国家实用新型发明专利。原来一个大手术，患者出血要1000毫升左右，现在只要300多毫升，出血少了，手术时间也缩短了，麻醉时间缩短，术后肝功能恢复快。
肝脏肿瘤预警系统：让更多肝炎患者能预防肝癌
于聪慧在体会职业成就带来快乐的同时，也徒生了很多遗憾。“现在接受治疗的肝癌病人70％都属于晚期，已经没法做手术了，能做手术的那30％是因为发现较早。”于聪慧显得不甘心。“我们为什么总是在病人生病后才去处理这些肿瘤？能否把工作提前，争取在早期发现？如果是3厘米以内的肿瘤（俗称小肝癌），现在的技术完全能够治好，获得非常好的远期疗效。”
为什么不能早期发现呢？于聪慧解释有两个原因，一是肝癌病人早期基本上无症状，一旦出现诸如肝区疼痛、腹胀、腹部包块、黄疸、腹水等症状时，多已属晚期。二是高危人群没有养成定期体检的习惯。于聪慧举了一个很无奈的例子。“有一个山东沂蒙山区的村支书带领农民致富干得有声有色，后发现患上了肝癌。我一问才知道患者已经有20多年的肝病史了，肝硬化也好几年了，从来不体检。他来时，我们已经没办法救他了，感觉很难受。”
于聪慧说，多年的研究与临床实践表明，肝癌的发生与肝炎后肝硬化、遗传、环境因素、饮食习惯等有关。约70％的肝癌患者有乙型肝炎病毒感染的病史。因此乙肝患者特别是已有肝硬化者属于发生肝癌的高危人群，对这些人进行定期的、连续的追踪检查和观察，是早期发现肝癌的有效方法。“如果我们建一个预警系统，让这些高危人群根据情况每年定期做相关检查，早期发现的比例就会大大提高。”于聪慧宏观上列举了几个让人触目惊心的数字：中国的肝炎患者占总人口的10％，有1.3亿多人。这些乙肝病人里，有40％会肝硬化。肝硬化的病人里有三分之一以上的转成肝癌，查出肝癌的人，有70％都是晚期。我国现在每年新增肝癌病人36万人，在肿瘤死亡率中位居第二，在城市仅次于肺癌，在农村仅次于胃癌。所以我们尝试建设了肝癌预警系统，挂在北京军区总医院肝胆外科的网页上，让高危人群自己填信息，每年定期体检。用这个办法，我们还真发现了不少小肝癌，很容易就把肿瘤切除了，术后效果很好。“国内第一家肝脏肿瘤预警系统成了一个专业性强，社会涉及面较广的专科网站，目前已有45万人次的点击率，危重病人抢救成功率由原来的3％到99.4％。
面对这些成绩，于聪慧动情地说：”作为医务工作者，我的中国梦就是想让我们国家的肝病的发病率能够降到最低，把肝癌预警系统建起来造福老百姓，提高我们国民的身体素质，能够让更多的肝炎患者不要去走到肝癌这一步，这也是我的一个理想”。
本文来源：中国青年网 作者：连瑞谦
责任编辑：王晓易_NE0011
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