（原标题：中国成功实施世界最长3D打印脊椎置换术）
新华社北京8月3日电（记者倪元锦 王若遥）中国医生在脊柱外科手术中创造了一项新纪录，用3D打印技术为一名罹患罕见恶性肿瘤“脊索瘤”的患者定制了长达19厘米的钛合金脊柱，以替换其因肿瘤切除的3节胸椎和2节腰椎。据了解，这是世界上已报告成功实施的最长3D打印人工脊椎置换手术。
41岁的患者袁先生于6月12日在北京大学第三医院（以下简称北医三院）接受3D打印脊椎移植术，目前已经可以独立行走较长距离，预计不久即能出院。
“实际上术后约两周患者就可以独自直立行走了。”治疗方案设计者、北医三院骨科主任刘忠军说。
脊索瘤，是罕见的恶性肿瘤。据刘忠军介绍，患者最后3节胸椎和前2节腰椎被肿瘤侵蚀，唯有切除才能挽救生命。能够避开神经和脊髓将5节病变椎体完全切除的医院和医生，在中国寥寥无几，而切除后如此大跨度的支撑重建，在国际上也无先例。
据袁先生自述，去年11月因腰疼就医，后被确诊为脊索瘤。了解到传统治疗方法会导致瘫痪，他辗转北京、上海6家医院，最终锁定北医三院。
“切除肿瘤是保命，但没有脊柱重建，骨髓和神经便没了支撑，我就等同于瘫痪在床上。”袁先生说，北医三院团队的重建方案打消了他去日本、美国、意大利、德国求医问药的计划。
在术后脊椎支撑方面，刘忠军介绍，传统上使用“空心圆柱体的钛网”作为植入物，但它是竖直的，不具备人体脊柱S形生理弯曲的特点，且稳定性欠佳，可能会出现塌陷、小幅移位，继而带来瘫痪的风险。再者，长达19厘米的钛网目前市场上也无成品。
3D打印定制的人工椎体与自然椎体的形态和长度高度相仿，高度稳定，力学性能上优势显著，刘忠军说：“人工椎体被制成类似海绵的 微孔结构 ，就像我们骨头中的 骨小梁 ，这样相邻正常椎体的骨细胞可以长入微孔，最终融为一体，实现骨整合。”
袁先生的手术分为切除肿瘤和重建脊柱两部分，切除通过后方、前方两次完成，“类似于先后取出5枚戒指的后半个环和前半个环，”与刘忠军同台手术的北医三院骨科主任医师韦峰说。
韦峰说，后路手术面对的主要是肌肉和脊髓，切除时需要把神经和周边的骨头游离好，前路手术面对的是胸主动脉、腹主动脉、膈肌、肺、肠管等，需要把重要的器官和血管先推开，将5节椎体整体取出，再放入3D打印植入物。
鉴于椎骨后方切除后重建的传统方案已较为成熟，3D打印植入物用于更为困难的椎骨前方切除术后支撑重建。5月，袁先生接受肿瘤切除手术，5节病变脊柱后方结构被取出，并按传统技术支撑固定。6月的手术将病变椎体的前半部分整体取出，再放入3D打印的钛合金植入物。
目前，国家食品药品监督总局批准注册的3D打印人体植入物，在中国仅有两项，皆为北医三院骨科团队研制，分别是2015年获批的“3D打印人工髋关节产品”和今年5月获批的“金属3D打印内植物——人工椎体”。
袁先生说：“我有一个5岁的女儿。我相信新技术的变革，尽管手术存在风险，我怀着信任和向死而生的勇气，接受手术的闯关，没什么好犹豫的。”
据刘忠军介绍，作为中国该领域第一台“探索性手术”，费用中的部分材料费减免。
“以骨科为例，内植物约占病人花费的三分之二，若将3D打印全方位应用到骨科，并且实现产品国产化，未来不仅可大幅降低医疗费用，还可加速国产产品更新换代。”刘忠军说，相比传统工艺，3D打印产品只需将相关数据录入程序，具有一步成型、零库存的特点。
(原标题：中国成功实施世界最长3D打印脊椎置换术)
本文来源：新华社新媒体专线
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