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产妇待产请求剖腹产被拒,孩子确诊脑瘫,周兆成:病历保管是医疗纠纷关键

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大家好,我是安剑律师事务所周兆成律师。

这起案件引发广泛讨论,产妇在产程当中,因为疼痛、产程进展不顺,多次向医护提出改为剖宫产,但是院方评估后没有同意顺产转剖腹产。后续孩子出生重度窒息,确诊脑瘫。家属在维权调取胎心监护记录时,出现了数据灭失、后续又恢复的争议,鉴定机构无法确认这份关键胎监资料的真实性,法院最终推定医院存在过错,判决医院承担赔偿责任。



行政层面,医疗机构和医护人员的诊疗行为,要严格遵守产科诊疗规范。如果卫健部门核查发现,医务人员存在违规诊疗、风险评估不到位、没有充分告知风险,或是病历保管不合规、隐匿关键诊疗资料,可以对医院、涉事医生作出行政处罚,包括警告、罚款、暂停执业,情节严重还会吊销执业证书。

刑事层面,本案目前按照民事医疗纠纷处理,一般不涉及刑事犯罪。但如果查实医务人员严重不负责任,严重违反诊疗规范,直接造成新生儿重伤、死亡,并且过错和损害结果存在直接因果关系,有可能涉嫌医疗事故罪;如果存在刻意篡改、伪造病历资料,情节严重的,也会被依法追责。



民事层面,医疗损害常规是过错责任,家属需要证明诊疗行为有过错、损害后果以及因果关系。但《民法典》有明确规定,医院遗失、隐匿、篡改、拒不提供关键病历资料,直接推定医院有过错。本案里胎心监护记录是判断胎儿是否缺氧、是否需要紧急剖宫产的核心证据,医院无法提供真实完整的原始记录,就要承担举证不能的不利后果。同时也要厘清:产妇没有无条件要求剖宫产的权利,是否手术,核心看有没有医学指征。



周兆成律师提醒:分娩方式的选择,要兼顾医学指征,不是家属单方面要求就必须实施手术。但医院负有全程监测、风险告知、妥善保管病历的法定义务。发生医疗争议,家属第一时间封存病历,固定胎心监护、沟通记录等证据,是维权最重要的一步。

医学判断有专业门槛,病历留存,就是守护医患双方公平的凭证。

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