广东
52岁的何伟（化名）是一名水电工，持续双手发麻，误以为劳累或中风，未料这是颈部脊髓长期受压的信号。一次突发抽搐晕倒，颈部剧烈屈伸导致原本突出的椎间盘瞬间压住脊髓，险些瘫痪。广东三九脑科医院脊髓脊柱外科主任助理陈志杰接诊后判断，患者本身存在颈椎间盘突出压迫脊髓，椎管缓冲空间极小，抽搐摔倒时头部撞击形成“甩鞭样”损伤，脊髓受压进一步加重，导致四肢瘫，符合脊髓休克特征。
经显微镜下颈椎前路椎间盘切除减压融合术解除压迫后，何伟双手刺痛和肿胀感消失，已可独立下床行走。这一案例警示，脊髓型颈椎病的信号常藏在日常手麻、动作笨拙之中，拖延越久神经损伤越重。
抽搐摔倒背后，被忽视的脊髓压迫
何伟的晕倒并非首次。2024年4月，他早起上厕所后突然晕倒在地，清醒后满嘴是血；2025年8月再次晕倒，妻子目睹其意识丧失、全身抽搐、口唇发紫，持续约五六分钟，医院诊断为癫痫。每次服用抗癫痫药后他觉得头晕，便自行停药。
今年9月起，何伟左手拇指和食指间断发麻、刺痛，连带右手前臂麻木，喝茶、刷手机时手指反应不灵敏。他以为活干多了累的，又担心是中风，却始终没有就医。
10月9日凌晨，何伟上厕所后再次在床边抽搐晕倒，醒来时面部朝下、浑身无力，只有脚能轻微动弹。120送到当地医院时，他只觉得双手剧痛肿胀，医生初步判断为颈髓损伤。“两只手一触碰就疼，一动像针扎。”何伟说，碰一下都受不了，吃不下、睡不了，护士想打针都难以下手。为寻求进一步诊疗，他来到广东三九脑科医院。
手麻走路发飘，可能是脊髓在求救
陈志杰接诊后指出，患者本身就有颈椎间盘突出压迫脊髓，颈椎管内缓冲空间很小，此次抽搐发作时摔倒、头部撞击，颈部剧烈过伸-过屈形成“甩鞭样”损伤，脊髓受压进一步加重，导致四肢瘫，符合脊髓休克特征。“脊髓休克本质是神经功能的暂时性‘罢工’，可随水肿、缺血等继发性损伤消退缓解；但压迫脊髓的因素不会消失，解除压迫后仍可能遗留部分症状。”陈志杰补充道。
10月14日，陈志杰为患者行显微镜下颈椎前路椎间盘切除减压融合术，解除脊髓压迫，恢复脊柱稳定性。术后，何伟终于能正常吃饭睡觉，双手的刺痛和肿胀感消失，已可独立下床行走，颈部仍需佩戴颈托保护。抽搐发作的原因，还要进一步排查。
陈志杰提醒，脊髓神经十分脆弱，长期受压造成的损伤往往不可逆。很多人把手麻当成劳累，其实脊髓型颈椎病的信号就藏在日常里：手指精细动作变笨拙，扣纽扣、拿筷子不灵活；走路发飘、像踩棉花；四肢发麻无力。出现这些情况，说明颈椎可能已经压迫脊髓神经，拖延越久神经损伤越重，即便后期手术，也可能留下后遗症。
采写：南都N视频记者 王道斌 实习生 肖彦彬 通讯员 张叶美
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