患者出了医院大门会“断线”吗？进博会上，他们共议如何构建院外全病程生态圈

患者院外全病程关爱生态圈“益药·健康驿站”正式启航。

如果说在院治疗只是战役的上半场，那么真正考验患者和家庭的，是漫长且孤单的院外“下半场”。11月9日，上药云健康第3次以参展商身份亮相中国国际进口博览会，擘画人工智能（AI）驱动下的创新药患者全周期管理新图景，重磅发布院内外一体化智能患者服务平台“益药·智能服务矩阵”，希望引领数智化应用从单点工具走向“全患者旅程管理赋能”；同时，上药云健康患者院外全病程关爱生态圈“益药·健康驿站”也正式启航，旨在推动院外全病程管理迈向深度生态协同。作为三级体系中的旗舰型站点，“益药·综合旗舰体”今天率先揭幕，“益药·健康驿站”的首批旗舰店中，上海店选址瑞金南路500号。

从政策蓝图到标准框架

2026年以来，国内药品零售行业正迎来结构性深度变革。1月，商务部等9部门联合发布《关于促进药品零售行业高质量发展的意见》，将“健康服务驿站”写入药品零售的转型方向；8月，中国医药商业协会发布《零售药店健康驿站服务规范》团体标准（T/CAPC 024—2026），提出依托专业协作、数据共享，推动院内与院外服务有机衔接、 联动合作。

零售药店为何扮演越来越重要的角色？重大疾病与罕见病患者群体中，90%以上的病程在院外，且患者需求复杂多样，包括正确用药、营养管理、心理支持等。单是用药中的依从性管理、不良反应合理应对，就直接影响了实际预后情况。依托成熟DTP（Direct to Patient，即直接面向患者的专业药房模式）网络，“益药·健康驿站”为肿瘤、罕见病等特殊疾病患者的院外全病程管理提供标准接口，将政策概念转化为可感知的院外服务载体。

上海市胸科医院胸外科副主任医师史辉从临床一线的视角带来解读，“以肺癌为例，先进的疗法正实现患者生存时间的延长，但患者出院后，如何居家康复运动、什么能吃、用药出现副反应等，各种个性化问题都需要多元的院外专业支持。”他表示，“健康驿站”的蓝图应以患者管理计划为中心，建立临床团队与药师、营养、心理、康复及多元支付协同运行的网络，让诊疗计划转化为患者可理解、可执行、可持续的日常安排，临床的判断由此进入院外的跟踪与管理，院内外之间形成一条可衔接的专业链路。

出院后的“断点”有人接

重大疾病患者的院外时光，需要一套专业、稳定、成体系的服务来承接，也标志着行业从药品交付走向健康服务的转型刻度。临床判断、药企责任、药师守护与患者期待收拢到同一处，才能让漫长的康复路径被专业与温度照亮。

大麻花（化名）是一名在系统性红斑狼疮（SLE）抗病路上奋斗了10年的患者。“我们最需要的安全感是什么？”她回忆起日夜点滴。据悉，狼疮本身需要长期规范管理，而治疗带来的继发风险也让她在确诊后的几年间确诊了甲状腺癌、骨梗死。多重健康问题的叠加，让她的日常生活承受着远超单一疾病的考验。10年来，维持病情稳定的核心基础用药，是她能够正常工作与生活的重要保障。然而在今年上半年，受政策及渠道波动影响，相关药物在本地一度面临供应短缺。“对慢病患者而言，用药的连续性直接关系病情的稳定，短暂的断药也可能引发指标波动。”所幸，在面临购药难题时，她通过SLE解忧杂货铺患者组织，联系到了上药云健康益药旗舰店。依托体系内供应链调度能力，药房迅速完成了货源调配，续上了救命药。

这次经历让她对院外专业支持有了更深的体会。“以前，我们在居家用药时常面临药物搭配禁忌、随访注意事项、新药进展无从了解等盲区，缺乏即时专业指导。如果只是为了一两个小问题就去医院挂号，耗时耗力。如今，依托药房的常态化药师服务，可以随时获得用药解答与前沿资讯。”大麻花说，在病友们的反馈下，药师还专门梳理了该基础用药的常见问题在患友群中分享。从供应链保供到长期的用药指导，这种院外专业支持，正是上药云健康构建“健康驿站”的初衷——为慢病患者提供稳定、规范的日常管理支撑。

上海市第六人民医院临床营养科主任医师葛声特别谈到，营养支持是院外全病程照护中最日常、也最易被遗漏的一环。“尤其是肿瘤步入慢病管理时代后，营养干预特别重要，但现实中，院内营养干预常在出院后出现断层，患者也常存在饮食营养误区，契合健康中国系列规划要求的‘医院—社区—家庭’营养衔接亟待建立。”在她看来，“健康驿站”可成为院内和居家营养管理的重要桥梁，如个体化营养方案在此承接落地，医师、药师、营养师与患者多方协同，把营养管理从“出院时一句口头交代”转化为院外服务链条中可触及、可追踪的一环。

“益药·健康驿站”。

AI助力全病程管理专业网络

上药云健康首席执行官钱叶表示，“益药·健康驿站”承接的是“益药·智能服务矩阵”已经形成的院内院外衔接能力，“这套能力此前运行于线上与专业药房网络中，‘健康驿站’则将它再进一步落在线下的实体锚点上，形成可进入、可感知、可复用的服务场景。我们希望把多方专业能力组织进同一套服务框架，真正实现‘智有所为，全程可及’。”

经历了大模型能力快速迭代，医疗AI的行业重心正在转向场景落地。《2026全球AI医疗行业蓝皮书》提到，行业竞争的核心从单一算法精度，转向临床场景入口、数据闭环与系统集成能力。对院外患者服务而言，这意味着一个更具体的问题：AI能不能接进真实的用药管理与随访流程，而不是停在工具层面。

因此，从去年首发“益药随访智能体”，到今年“益药·智能服务矩阵”的落地，云健康用一年时间完成了从单一AI工具到全场景矩阵的跨越。目前，该平台累计完成41余万随访任务，在院内，医院版已与多家三甲医院等展开合作，为临床决策提供多维度依据；在院外，药店版在益药专业药房规模化应用，药企服务从单点走向共建；支付版则支撑多个慈善援助项目，实现全链路可追溯。据透露，矩阵将继续以重大疾病、罕见病患者全旅程为线索，将院内外服务分拆为4类智能体端口进行场景化部署，使AI能力嵌入患者管理的具体流程节点。

“当行业评价标尺从算法精度转向场景与数据，当产业链各方沿着同一套标准持续协同，创新药患者管理中的‘接缝’正在被技术抹平，行业也站在了患者服务走向全周期的新起点，让技术有所为、生态有所应、患者有所得。”钱叶说。

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