北京
最新研究揭示不同神经退行性病变的脑部损伤常会叠加出现，而且这种混合病理改变在男女之间存在明显差别，女性尤其合并帕金森痴呆者，脑内阿尔茨海默病淀粉样蛋白病理检出率更高。关注详情。
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一项最新研究揭示，不同神经退行性病变的脑部损伤常会叠加出现，而且这种混合病理改变在男女之间存在明显差别。
这项研究依托亚利桑那衰老与神经退行性疾病研究以及脑与遗体捐赠项目，研究人员对230份帕金森病逝者的尸检标本开展分析，对比两性脑部病理特征。
研究主要负责人指出：女性帕金森患者，特别是已经发展为帕金森痴呆症的群体，脑内阿尔茨海默病标志性的淀粉样斑块负荷更高。淀粉样蛋白聚集形成斑块，正是阿尔茨海默病最典型的病理标志之一。
研究人员指出，同一大脑同时存在多种神经退行性病变并不罕见，很多患者生前仅得到单一诊断，尸检才会发现多重病理改变叠加。这项研究最值得关注的是这种混合病理表现出的性别偏向。
数据显示，女性组淀粉样病理更多，但是tau蛋白沉积水平、认知受损程度并未观察到性别差异。这一发现有助于厘清帕金森病与阿尔茨海默病之间复杂的相互作用，开辟新的治疗研究靶点。
目前已有多款抗淀粉样药物获批用于特定阿尔茨海默病人群。研究提示，未来可开展试验，评估这类药物能否让同时伴有淀粉样蛋白升高的帕金森痴呆症患者获益。
当然，该研究以尸检病理观察为主，还需要更多队列与临床研究验证这一规律，同时区分性别相关激素、遗传、病程等混杂因素的影响。研究也提醒医生在评估帕金森女性患者认知下降时，需要考虑合并阿尔茨海默样病理的可能性。
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