湖北
感冒在我们平日生活中，实在是一个再普遍不过的疾病了，因此常备感冒药也是许多家庭都会做的一件事。但其实在面对众多的药物，特别是各类中药制剂时，显然是十分令人“头大”的，且还会有用错药物的风险。事实上，传统中医用药需遵循严格辨证论治原则，绝不是一病一药，而要分清证型。
如对于感冒而言，风寒感冒可使用荆防败毒散、麻黄汤等方，而风热感冒则可选用银翘散、桑菊饮等方，方药都大不相同。当然，外感表证也不仅仅只有单纯的风寒和风热，还受到患者本身体质的影响。而今天就为大家介绍同样是治疗外感之名方——小青龙汤的适用范围。
小青龙汤出自于医圣张仲景之著作《伤寒论》，根据其原文记载：“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之”。其实这句原文对小青龙汤的病因病机，已经阐述得十分具体了。
伤寒表不解，也就是外感风寒之邪气，表邪还未得到外解，因此发热恶寒、头痛无汗等表实证仍然存在。而心下有水气，这便是受患者本身体质之影响。心下为胃脘，有水气则是指素有水饮停聚。素有水饮，感受外邪从而引动了内饮，寒饮犯肺则导致咳嗽，饮犯于胃则致干呕。而原文提到的各个或然症也皆是饮邪所导致。
总之，若是外感风寒、内有水饮之证，症状除了发热恶寒等典型表证以外，还伴有咳喘不止，痰液清稀而多，苔白滑等表现时，则可使用小青龙汤。
提到“青龙”二字，凡是对中国传统文化有所了解的人都知道，青龙为上古四大神兽之一，仲景用“青龙”命名，可见对它的重视程度。由于小青龙汤的方药效用极好，历代医家极其喜欢这个方剂，所以它又被列为“中医十大名方”之一。
小青龙汤方中有麻黄三两、桂枝三两、干姜三两、细辛三两、五味子半升、芍药三两、半夏半升以及甘草三两。现代用量为：麻黄9g（先煎）、桂枝9g、干姜9g、细辛3g（先煎）、五味子6g、芍药15g、半夏15g（先煎）、甘草9g，水煎服。
小青龙汤全方以麻黄和桂枝为君药，发汗解表疏散风寒，同时麻黄可宣肺，桂枝可行水。而干姜和细辛则作为臣药，二者皆辛温可温肺化饮，同时助君药驱散表寒。五味子敛肺止咳，芍药敛阴养血，以防止辛温药物疏散太过；半夏则可燥湿化痰、和胃降逆，三药共为佐药。再以甘草调和诸药以佐使。从而诸药相合，解表散寒，温肺化饮。
由于老年人素体亏虚，肺脾多不足，从而无力运化水液而停留成饮，因此外寒里饮之小青龙汤证其实在老年群体中是很常见的。且我们今天在临床具体使用中也发现，不仅是单纯外感，对于痰阻气逆之支气管哮喘同样也有着很好的疗效，因此小青龙汤的适用范围还值得我们慢慢探索。
小青龙汤在现代的应用范围也不少，对于慢阻肺、支气管哮喘、急性支气管炎、肺炎、百日咳、过敏性鼻炎等疾病，也可使用。临床上以咳嗽、气喘、恶寒发热、头痛、身痛、无汗、痰多而清稀、干呕、头面四肢水肿等症状为主，用对小青龙汤，风寒去了，水饮除了，身体就好了。
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