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5小时切除巨大颅咽管瘤!中国医生为巴新3岁男孩寻回视力

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10月27日,上游新闻记者从第15批援巴新中国医疗队获悉,近日,医疗队队员、重庆大学附属肿瘤医院神经肿瘤科副主任医师王世强在巴布亚新几内亚(以下简称“巴新”)莫尔兹比港总医院(以下简称“莫港总院”)成功为一名3岁男孩实施巨大颅咽管瘤切除手术,为男孩“寻回”了丢失的视力。


家长抱着孩子和援巴新中国医疗队医生合影。

两年前,这名男孩出现视力下降、发育迟缓的症状。因为巴新当地医疗资源匮乏,家人带他辗转多家医院就诊,始终未获有效诊治。随着症状逐渐加重,孩子视力持续恶化,生长发育明显落后于同龄人。了解到援巴新中国医疗队在莫港总院接诊,家长带着这位男孩来到莫港总院,经头部磁共振检查,确诊为“巨大颅咽管瘤”。

据悉,颅咽管瘤是起源于胚胎发育过程中残留的先天性肿瘤,属于颅内常见良性肿瘤之一。儿童颅咽管瘤的临床表现以头痛、恶心、呕吐、视力下降、生长发育迟缓等为主。由于低龄患儿表达困难,往往因肿瘤体积巨大或梗阻脑脊液循环而引起脑积水才被发现。

对于巨大颅咽管瘤,显微外科手术切除是首选且最有效的治疗方法。“该男孩的肿瘤位于鞍区,毗邻视交叉、下丘脑、垂体柄等重要结构,手术核心难点在于肿瘤包绕双侧颈内动脉及大脑前动脉,稍有不慎即可能导致致命性大出血或永久性神经功能缺损。”王世强仔细研判影像资料后指出,患儿年仅3岁,为巴新当地接受此类手术年龄最小的患者,麻醉风险与术后管理难度同样不容忽视。


孩子家长给援巴新中国医疗队写了一封感谢信。

经反复推敲,团队决定采用显微镜下精细分离的手术方案。最终,历时5小时,肿瘤被成功切除,孩子双侧颈内动脉和大脑前动脉完好无损,视神经受压得到充分解除。手术后,这名男孩视力明显改善,生长发育有望逐步恢复。

“这是我见过最精细的神经外科手术。”该院神经外科医护团队的医生感叹,这不仅是一次成功的手术,更是一次高水平的现场教学,“王医生向我们展示的不仅是精湛的技术,更是在资源有限的条件下敢于向复杂颅底手术发起挑战的决心和思路。”

“援外医疗的意义,不仅在于做了多少台手术,更在于把技术留下来、把理念传下去。”第15批援巴新中国医疗队队长徐伟表示,王世强医生在手术中实时讲解关键步骤,通过“理论—模拟—实操”一体化教学,将先进显微神经外科技术毫无保留地传授给当地医生,逐步推动当地医疗服务水平向精细化、规范化迈进。

上游新闻记者 石亨 受访者供图

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