山东
近日，烟台市烟台山医院烧伤整形外科应用瘢痕环钻术，为一名因痤疮感染导致人中处瘢痕增生的24岁患者进行修复。术后20天，创面愈合，瘢痕较此前明显软化、变平。
据烧伤整形外科负责人刘晓杰介绍，张女士（化名）因人中处反复痤疮感染导致大块瘢痕组织增生，局部色红并伴痛痒不适，影响日常生活。她曾多次接受瘢痕内药物注射治疗，效果欠佳。刘晓杰经检查评估，结合其瘢痕大小、质地等特点，制定了个性化的瘢痕去除方案。
张女士因人中处反复痤疮感染导致大块瘢痕组织增生
术中，医生采用直径1至2毫米的微型环钻器械，在局部麻醉下精准钻取并移除瘢痕内部过度增生的核心组织，松解瘢痕内部张力。术后配合局部浅表放射治疗、瘢痕内注射及创面换药等。经上述综合治疗，张女士的创面愈合，瘢痕较前明显软化、变平。
治疗后7天（图左）及20天（图右）的瘢痕情况
据了解，多种顽固性瘢痕，包括增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、凹陷性瘢痕，不仅可引起痛痒不适，部分还会随时间增大、加重；位于关节、面部等部位时，可能影响正常生活与社交。瘢痕疙瘩的局部诱发因素主要包括皮肤损伤、感染、异物刺激等，好发于胸前、肩背、上臂、耳廓、颈部，主要症状包括瘙痒、灼热、疼痛、紧绷、僵硬。传统手术创伤较大、愈合较慢，且可能遗留新瘢痕，部分患者因此存在顾虑。
瘢痕环钻术具有微创、恢复较快、能精准控制修复深度与范围等特点。该术式适用于痤疮后凹陷性瘢痕、瘢痕疙瘩、小面积增生性瘢痕、术后线状或点状瘢痕等，尤其适用于面颈部、手部等暴露部位。与传统术式相比，瘢痕环钻术通过定位瘢痕核心，可有针对性地去除病变组织，保留正常皮肤结构，并控制修复深度与范围。在瘢痕综合治疗原则下，该术式可灵活联合瘢痕内注射治疗、浅表放射治疗、瘢痕核切除术等，为不同部位、不同类型的瘢痕患者制定个体化方案。术后通常1至2周结痂脱落，2至3周基本恢复正常，护理较简单，且可重复进行多次环钻治疗，一般不影响日常工作与生活、社交。
烟台市烟台山医院烧伤整形外科是医院外科系统成立较早的专业手术科室，目前有医师7人，其中主任医师1人、主治医师4人。科室在瘢痕综合治疗方面积累了较多临床经验，并在传统手术方案基础上，结合临床实践总结瘢痕环钻术操作技巧，取得较好临床效果。科室业务涵盖整形外科、医学美容、微整形、创面修复等领域，包括皮肤肿物及恶性皮肤肿瘤外科治疗、急诊创伤美容修复、慢性创面治疗等。医生建议，瘢痕患者可到正规医疗机构面诊，由医生结合瘢痕部位、生长特点及日常生活需求制定合适的治疗方案。
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