江西
很多患者以为做完治疗、病灶消失，就代表彻底痊愈，可以放下心来。其实癌症治疗是一场持久战，有些肿瘤天生恶性程度高、容易出现隐匿转移，哪怕初次治疗效果不错，后续复发风险也会更高。今天和大家聊聊复发风险相对突出的三类肿瘤，提醒大家重视定期随访，不要掉以轻心。
1.肝癌
肝脏血供极其丰富，肿瘤很容易侵犯血管，形成微小癌栓，还有很多影像学看不见的微小病灶，在主病灶处理前就已经悄悄扩散。
很多肝癌患者本身合并乙肝、肝硬化，肝脏的微环境本身就适合肿瘤生长，这也是肝癌复发的一大原因。临床数据显示，肝癌根治性治疗后，5 年复发率并不低，大多复发集中在术后前 2 年。
规范的定期复查、抗病毒治疗、保肝调理、远离烟酒和霉变食物，是降低复发风险的关键。
2.胰腺癌
胰腺癌被大家称作 “癌王”，它藏在腹腔深处，周围缠绕着大量血管、淋巴管，很容易早期就发生浸润和转移。不少患者确诊时，已经存在肉眼无法识别的微小转移灶。
哪怕顺利完成根治手术，后续复发概率依然很高。胰腺癌早期几乎没有典型症状，不容易早发现，也是它预后差、容易复发的重要因素。完成治疗后，一定要严格遵医嘱随访，留意腹痛、消瘦、黄疸等信号。
3.小细胞肺癌
和非小细胞肺癌不一样，小细胞肺癌恶性程度高、生长速度快，很早就容易出现血液、远处转移。
它一开始对放化疗、免疫治疗比较敏感，病灶常常快速缩小甚至消失，但这个肿瘤很容易产生耐药性，不少患者在短期缓解之后，很快出现复发转移。
确诊小细胞肺癌，哪怕治疗效果很好，也不能松懈，按时复查胸部 CT、肿瘤标志物，是及时捕捉复发信号最重要的手段。
复发风险和肿瘤分期、病灶大小、有没有脉管侵犯、基因情况、后续维持治疗、个人体质都息息相关。战胜癌症，除了规范治疗，长期的随访复查、健康的生活方式、稳定的心态，都是对抗复发的重要防线。不要过度恐慌，但一定不要麻痹大意。
面对这类高复发肿瘤，不少患者会遇到无法外科手术、术后再次长出病灶的难题。除了常规随访监测，微创介入也是临床控制复发灶、巩固疗效的重要方案。
我是周志强医生，专注肿瘤介入微创诊疗，可开展介入栓塞、载药微球治疗、冷冻消融、微波消融、碘 125 粒子植入、钇 90 等多项介入技术。
这类治疗不用大开刀，通过细小导管或者穿刺针直达肿瘤病灶，一方面可以精准阻断肿瘤供血、局部释放药物杀伤肿瘤；另一方面消融、粒子技术可以直接灭活局部复发病灶，创伤小、恢复快，适合部分术后复发、多发小结节、高龄、体质偏弱无法耐受大手术的患者。介入治疗可以作为根治后的补充巩固手段，也能用于复发病灶的局部控制，帮助患者实现带瘤生存，改善生活质量。具体方案需要结合分期、病灶情况、身体状况综合评估。
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