黑龙江
三湘都市报全媒体记者 李琪 通讯员 彭璐
近日，国家癌症中心公布2024年我国发病前五位癌症，甲状腺癌升至第三位，“甲状腺癌近20年爆发式增长”“甲状腺癌发病为何越来越多”等成为网民热议话题。
湖南省甲状腺癌发病是否也有同样趋势？为什么出现这样的情况？年龄比例有什么特点？如何预防及早期发现？10月25日，记者采访湖南省肿瘤医院专家进行了解。
全国癌谱变化：甲状腺癌升至第三位
近日，国家癌症中心在《中国肿瘤》杂志发表了《2024年中国人群恶性肿瘤发病与死亡年龄特征分析》。内容显示，2024年全国恶性肿瘤新发病例约515.06万例，死亡病例约258.22万例。按新发病例数排序，前五位为肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌和肝癌。
胃癌和食管癌不再位列发病前五，甲状腺癌升至第三位，由此引发甲状腺癌高发的广泛讨论。
湖南同样高发，女性和年轻化趋势明显
湖南省肿瘤医院头颈外一科主任医师、博士谭平清表示，湖南甲状腺癌发病趋势与全国基本一致，近年来发病率持续上升，尤其女性发病率更高，年轻化特征也越来越明显。而在部分沿海地区，甲状腺癌已位居女性恶性肿瘤发病率第一位。
根据《2025年湖南省肿瘤登记年报》，湖南癌症整体发病率缓慢走高，女性恶性肿瘤发病顺位中，甲状腺癌已经跃居第3位，35岁以下人群甲状腺癌发病率上升趋势尤为突出，也印证了甲状腺癌年轻化、女性高发的本土发病特点。
为什么越来越多人被查出甲状腺癌
谭平清分析，这是多种因素共同作用的结果。 首先是体检普及和检查技术提高：高频超声、甲状腺结节筛查等手段更广泛应用，使过去不易发现的微小病灶被更早检出
其次，女性激素与情绪压力：甲状腺是内分泌器官，受情绪、压力、作息影响较大，女性群体更容易受此影响；
遗传因素也有影响，部分甲状腺癌具有家族遗传倾向；饮食与环境因素也不可忽视，碘摄入异常、肥胖、不良生活方式等也可能增加发病风险。
别被“懒癌”误导：它并不总是温和
很多人把甲状腺癌称为“懒癌”。谭平清解释，这一说法主要针对约90%的分化型甲状腺癌，包括乳头状癌和滤泡状癌。这类肿瘤通常进展较慢，预后相对较好。
但甲状腺癌并不全都“懒”。谭平清解释，其中髓样癌、低、未分化癌恶性程度较高，进展更快。
医生临床上也常常接诊部分甲状腺癌乳头状癌原发肿瘤很小，却已发生广泛淋巴结转移，甚至肺转移；少数肿瘤会快速侵犯周围组织，包括肌肉、神经、气管、食管等。
谭平清强调，不能因为“懒癌”的说法而放松警惕，更不能拖着不检查、不评估。
查出甲状腺结节先别慌，但要重视
“体检查出甲状腺结节很常见，但绝大多数结节并不是癌。”谭平清建议，群众查出甲状腺结节后， 不要过度焦虑：多数甲状腺结节为良性，进展缓慢。
也不要置之不理，特别是直径较大、边界不清、形态不规则、有钙化或血流异常的结节，应由专科医生评估。
及时做专业评估，建议到正规医院甲状腺外科或头颈外科就诊，必要时做细针穿刺活检；评估后要按医嘱随访或治疗，良性结节可定期观察，可疑或恶性结节则需规范手术或其他治疗。
链接：守护甲状腺，从生活细节开始
如何守护甲状腺？“甲状腺负责调节新陈代谢，情绪、压力、作息对它影响很大。”谭平清建议，保持规律作息，避免长期熬夜；学会释放压力，保持情绪稳定；坚持适度运动，控制体重；饮食均衡，避免长期高碘或碘缺乏；有家族史、女性、长期高压人群，更要重视甲状腺筛查。
作者：李琪
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