很多人体检查出尿酸高,第一反应是:又没痛风,关节也不疼,没事。于是照旧海鲜啤酒、浓肉鲜汤。可肾内科医生反复提醒:尿酸高,真正可怕的不只是痛风发作,而是它在你不知不觉中,悄悄伤着肾脏。
尿酸要通过肾脏排出体外。长期高尿酸,尿酸盐结晶会沉积在肾脏,久而久之损伤肾小管和肾间质,甚至形成尿酸性肾结石。很多人第一次发现肾出问题,是体检时发现尿里有蛋白、有隐血,或者肾功能异常。今天就把高尿酸怎么伤肾、日常该记住哪4个原则讲清楚。
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高尿酸是怎么悄悄伤肾的?
尿酸是嘌呤代谢的产物,约七成通过肾脏随尿排出。当血液里尿酸长期偏高,超过饱和度,就会析出尿酸盐结晶。这些结晶随着尿液经过肾脏,会沉积在肾间质、肾小管里,像细针一样刺激、损伤肾组织,引起慢性间质性肾炎。
同时,结晶还可能在尿路里聚集成结石,引起腰腹绞痛、血尿。长期高尿酸还和高血压、肾病互相加重:高尿酸损伤血管和肾脏,肾功能下降又让尿酸排不出去,形成恶性循环。很多人等到腰酸、水肿、泡沫尿才重视,这时肾脏已经受损不轻。
所以,高尿酸不是"不痛风就不用管"。把尿酸长期控制在目标范围,既是防痛风,也是护肾。
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高尿酸日常记住4个原则
1、多喝水、勤排尿,给肾脏"冲一冲"
充足的尿量能稀释尿液、帮助尿酸排出、减少结晶沉积。每天饮水2000毫升左右,白开水、淡茶水为主,均匀分配到全天,别等渴了再喝。有心肾疾病需限水的人,饮水量按医生要求。少喝甜饮料、奶茶,里面的果糖反而会升高尿酸。
2、控制高嘌呤食物,不是全素,而是选对种类
动物内脏、部分海鲜、浓肉汤、火锅汤嘌呤最高,尽量不碰;红肉、鱼类适量,别顿顿吃。不是说要完全吃素,而是避开高嘌呤"雷区",多选蔬菜、全谷物、鸡蛋、低脂奶这类低嘌呤食物。急性期严格,缓解期适当放宽。
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3、严格限酒,不喝甜饮料
酒精既促进尿酸生成,又抑制肾脏排泄,啤酒尤其糟,连白酒红酒也要限。甜饮料、果汁里的果糖,同样会让尿酸升高。想喝东西,白开水、淡茶最稳妥。
4、控制体重、定期复查,不自行乱吃降酸药
肥胖、腹型肥胖和高尿酸常结伴,循序渐进减重,别快速节食减肥,那样反而诱发痛风。定期复查血尿酸、尿常规、肾功能,了解自己的控制情况。
降尿酸药(如别嘌醇、非布司他)是处方药,是否用药、用多大剂量,要由医生根据尿酸水平、有无痛风石、肾功能来定,不要自己买来吃。
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总而言之,高尿酸不只是痛风的事,它会沉积在肾脏,悄悄伤肾、形成结石。日常记住4个原则:多喝水勤排尿、控制高嘌呤食物、严格限酒少甜饮、控制体重定期复查。
如果出现持续腰腹痛、血尿、泡沫尿、下肢水肿,要及时就医查肾功能和泌尿系超声,别等肾脏出了大问题才重视。
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