广东
近日，王先生一家遭遇一桩由血型引发的家庭惊魂事件：AB型的父亲与A型的母亲，生下了一名O型血女儿。按照大众熟知的基础血型遗传规律，AB型与A型父母通常只能生育A型、B型或AB型子女，O型血的检测结果，让王先生内心充满疑虑，甚至动了做亲子鉴定的念头。
据了解，王先生女儿出生后因黄疸进行血型检测，报告显示为O 型。这一结果让王先生十分纠结。夫妻二人感情和睦，女儿长相也和自己十分相像，但血型报告单上的结果始终让他耿耿于怀。他在网上查阅大量血型遗传相关资料，偶然看到南方医科大学深圳医院输血科发布的疑难血型科普，了解到存在血型遗传打破常规的特殊情况，便带着血型报告单前往医院寻求解答。
医院血液内科接诊后，第一时间联动输血科开展检测。常规血清学检测显示，王先生红细胞同时存在A、B抗原，表面看属于AB型，但血浆中却检出了抗B抗体。正常普通AB型人群血浆内不会存在抗A、抗B抗体，否则会攻击自身红细胞。这一异常提示，王先生并非普通AB血型，而是罕见的顺式AB（CisAB）血型亚型，基因型为CisAB/O。
普通AB血型，A、B两种基因分别位于两条不同染色体，繁衍后代时，只会单独传递A基因或者B基因。而顺式AB血型较为特殊，A基因与B基因同时位于同一条染色体，另一条染色体携带O基因。在遗传给下一代时，既可以传递合并的A+B基因，也可以传递O基因。在本案例中，王先生将O基因遗传给女儿，A型的母亲本身携带O基因，同样传递了O基因。女儿分别继承父母双方的O基因，最终表现为O型血，从遗传学角度得到合理解释，证实女儿确为亲生，压在王先生心中的大石终于落地。
据医生介绍，顺式AB属于天然的基因变异，并非疾病，不会损害身体健康，也不会影响子代生长发育。但该血型极易被普通检测误判为普通AB型，存在不小的输血隐患。CisAB血型人群血浆常存在不规则抗体，若按照普通AB型进行输血，有概率发生严重溶血性输血反应。医生提醒，如确诊为该类稀有亚型，后续就医输血时，需要主动告知医生自身血型情况，规避输血风险。
据悉，该院输血科拥有专业疑难血型鉴定团队，2020年至今已完成近500例疑难血型鉴定。精准的血型鉴定，除解开遗传疑惑外，还能够规避溶血输血反应，助力新生儿溶血病防控，优化稀有血液资源调配。医院二期将建设血型基因检测实验室，建成后将实现分子层面精准输血，打造大湾区精准输血中心，提升区域输血诊疗水平。
医生也提醒广大市民，如果遇到子女血型和常规遗传规律不符的情况，不必直接猜忌家庭关系，可到正规医疗机构完成完整血型鉴定以及基因检测，或许特殊血型亚型就是背后的答案。
采写：南都N视频记者 韩成良 通讯员 林奕旋
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