浙江
早上七点，孩子刚坐到餐桌前就捂着肚子说"难受"。家长摸摸额头不烫，还是请了假。到了医院，血常规、B超都做了，医生说没问题。
不少家长忍不住怀疑，难道孩子是在装病，借此逃避上学？心理专家王延香主任想对家长说：孩子真不是故意“演戏”。
情绪压抑的男孩
不久前，一名高中男生因持续腹痛，被家长带着辗转多家医院检查，可所有结果都显示他没有器质性病变。
▲王主任看诊中
家长一度怀疑孩子是“装病”，直到带着他来到我院身心医学中心，经门诊和检查评估后才发现男孩患上的是躯体化障碍。
经过资深心理专家王延香主任问询得知，孩子长期压抑不开心，脑子里胡思乱想，在学校被同学针对，不愿上学，只能通过频繁请假逃避。
王主任在详细分析评估报告时，耐心向家长解释：“躯体化障碍是一个独立的疾病诊断，与我们熟知的焦虑症、抑郁症并不相同。”
躯体化障碍典型的特征是，焦虑、抑郁情绪并不明显，甚至有人会笃定地说自己情绪很好，但他们的心理压力，其实早已通过躯体症状说了出来。
男孩因在校被针对、人际关系敏感带来的长期压力，转化成明显的身体不适，叠加情绪压抑、胡思乱想，最终通过频繁请假来逃避痛苦，是典型的“心理问题躯体化”。
王主任进一步解释，虽然焦虑症、抑郁症也常伴随躯体症状，但表现各有侧重。如果家长只盯着躯体症状去治，忽略背后的情绪根源，问题就很难真正解决。
家长警惕孩子出现这些表现
孩子躯体化的6种常见表现，家长要学会识别：
1.反复头痛头晕
频繁喊头痛、头晕，检查却无器质性病变，常与紧张、焦虑有关。
2.心慌胸闷
动不动心慌、气短、胸口发闷，以为是心脏问题，检查却一切正常。
3.胃痛腹痛
经常喊胃痛、肚子疼，食欲忽好忽坏，消化系统检查无异常。
4.恶心反胃
紧张时容易恶心、想吐，尤其是面临压力事件时明显加重。
5.乏力疲惫
总说没力气、很累，即便没怎么活动也精神萎靡、提不起劲。
6.睡眠异常
入睡困难、多梦、易惊醒，或嗜睡，睡眠质量差，进一步消耗身心。
王延香主任指出，青少年处于心理发育关键期，情绪识别和表达能力尚不成熟。遇到压力、委屈时，孩子往往说不清、说不出口，甚至担心被指责，于是痛苦被压抑到身体层面，以头痛、胃痛等形式表达出来。
此外，长期的人际压力、校园困扰，会不断消耗孩子心力，形成“压力→躯体不适→请假逃避→压力更大”的恶性循环。
针对躯体化障碍，王主任表示临床上一般提倡综合治疗，包括药物治疗、心理治疗、物理治疗以及自身的调节。
家长必看的科学应对指南
面对孩子压力带来的躯体不适，除了就医，日常生活中家长该如何应对呢？王延香主任给广大家长提出几点可落地的建议——
1. 先接纳情绪，再解决问题
当孩子喊身体不舒服，家长可以温和的告诉孩子：“我看到你现在很难受，身体不舒服一定很煎熬。”先共情，让孩子感受到被理解。只有情绪被接纳，孩子才愿意敞开心扉，说出藏在心底的压力。
2. 耐心沟通，引导孩子说出内心压力
避开审问式提问，换成轻松聊天的方式，问问孩子对于新学期有什么担心，有没有害怕的事情。很多孩子躯体不适的背后，藏着对学业、师生关系、同伴交往的担忧。
3. 降低开学期待
不要天天在孩子耳边念叨新学期的成绩目标。比起一开学就立刻考出高分，优先关注孩子的睡眠、情绪和身体感受。循序渐进收心，留出一周左右缓冲时间，慢慢调整作息和学习节奏。
4. 帮助孩子释放压力
鼓励孩子通过运动、散步、听歌、画画等方式宣泄负面情绪。同时尽量不要让孩子独处封闭自己太久，家长每天留出一点专属陪伴时间。
5. 及时寻求专业心理评估
当孩子躯体不适持续两周以上，睡眠、饮食、情绪明显受到影响，家长自我调节收效甚微，请不要犹豫，及时带孩子前往正规医院精神心理科就诊评估。早发现、早疏导，很多情绪问题在萌芽阶段，通过科学心理疏导就能够得到很好的改善。
对于儿童青少年身心健康，王主任建议，家长可以在休息时间多带孩子到户外活动，对孩子的情绪改善有很大的帮助。
另外，当孩子出现频繁的担心害怕、拒绝日常社交、情绪波动大、易怒或易哭泣并伴有身体各种不适，比如呕吐、腹痛、头晕、胸闷、气促，食欲差、睡眠不规律等但身体检查却未见异常，需警惕是心理问题，应尽早到精神心理科就诊，尽早治疗。
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