医保报销政策烦琐、异地就医流程复杂、费用核算晦涩难懂,是不少群众办事的痛点难点。近期,阜阳市颍东区政务服务中心医保窗口工作人员以贴心、精准、高效的服务,成功为辖区居民解决异地就医报销困惑,切实将医保惠民服务落到实处。
辖区居民陈先生因患有不稳定型心绞痛,前往武汉亚洲心脏病医院住院治疗,此次住院共计产生医疗费用11万多元。由于陈先生对城乡居民医保自费比例、报销范围、异地就医结算等相关政策不熟悉,自行多次核算医疗报销账目,始终存在诸多困惑,担心报销金额出现差错。为保障自身合法权益、厘清报销明细,陈先生专程前往颍东区政务服务中心医保窗口咨询求助。
接到群众诉求后,医保窗口工作人员主动靠前、耐心对接,细致了解陈先生的就医情况与核心疑问。工作人员结合陈先生的住院病历、缴费原始票据等材料,逐条拆解、通俗解读城乡居民医保报销比例、自费项目界定、异地就医起付线、异地就医备案结算等核心政策。同时对照所有缴费票据逐项精细核算,清晰、准确地向陈先生告知核算结果。在窗口工作人员细致暖心、专业高效的服务下,陈先生彻底厘清了异地就医及医保报销所有疑惑,顺利解决了困扰自己许久的心头难事,全程办事体验顺畅高效。
在逐项核验、分类梳理材料的过程中,工作人员细心排查出陈先生还有部分门诊就诊费用未及时报销的情况。为避免群众多跑腿、反复跑,工作人员细致告知门诊报销的材料整理规范、所需佐证资料以及办理流程,一次性告知全部办事要求,保障相关医保业务可以一次性办结,切实落实“最多跑一次”便民服务要求。
此次便民服务是颍东区医保优化服务的缩影。针对群众普遍存在的医保政策看不懂、报销咨询难、申报材料分不清等问题,区医保窗口坚持开展一对一精准政策解读,将晦涩专业的医保政策通俗化、透明化、明细化,让医保惠民政策真正走进群众、惠及群众。
下一步,颍东区将始终坚守“便民、高效、规范”的政务服务宗旨,持续优化服务,严格落实一次性告知、延时服务、耐心答疑、全程帮办等便民举措,切实增强群众的获得感、幸福感、安全感。(王娟娟 葛晓春)
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