很多糖友都有这样的经历:饮食、运动都照旧,胰岛素也按时打了,可血糖就是降不下来。这个时候,不要急着加量,先检查一下手里的胰岛素是不是已经失效。
胰岛素是一种蛋白质,怕热、怕冻、怕过期,也怕反复冷热变化。一旦失效,注射进去也起不到降糖作用,还可能让血糖持续升高,甚至诱发酮症酸中毒等急症。
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糖尿病专家杨小红主任表示,如果出现下面这3种情况,说明胰岛素很可能已经失效,应该立即停用并更换新的。
一、药液外观异常
注射前先看药液,这是最直观的判断方法。
澄清型胰岛素,如速效、短效和部分长效胰岛素,正常状态是无色透明、像清水一样。如果出现浑浊、发黄、发灰、有絮状物或颗粒,说明已经变质,不能使用。
混悬型胰岛素,如中效、预混胰岛素,正常状态是均匀的乳白色雾状。使用前需要轻轻滚动或颠倒混匀。如果摇匀后仍有结块、霜冻样颗粒、沉淀散不开,说明已经失效,必须丢弃。
二、超过有效期,或开封时间过长
胰岛素有两个“有效期”需要同时关注。
一是外包装上的有效期。未开封的胰岛素超过有效期,药效会下降,不能继续使用。
二是开封后的使用时限。正在使用的胰岛素,开封后通常只能在室温下保存28天左右,具体以说明书为准。超过这个时间,即使药液看起来正常,也可能已经失效。
建议每次开封时,用笔在笔身或药瓶上标注开封日期,到期就换,不要凭感觉延长使用。
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三、储存不当
胰岛素对温度非常敏感。未开封的胰岛素应存放在2-8℃冰箱冷藏室,不能放在冰箱门或紧贴冰箱后壁,以免温度过低冻坏。正在使用的胰岛素一般可在室温下保存,但室温不宜超过25-30℃,具体以说明书为准。
以下情况都可能导致胰岛素失效:
放在暴晒的车内、窗台、暖气旁;不小心放进冷冻室,或冰箱温度过低导致结冰;反复从冰箱取出又放回,冷热交替;开封后长期放在超过30℃的环境中。
只要怀疑胰岛素经历过这些情况,即使外观看起来正常,也不建议继续使用。
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