湖北
极目新闻记者 郑晶晶
通讯员 谯玲玲
实习生 黄征
专家名片
姓名：胡述立
职务职称：武汉市第一医院利济路院区重症医学科主任、副主任医师
擅长：严重感染、感染性休克（脓毒症）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性肾损伤、多器官功能障碍综合征（MODS）等各类危重症救治。
长期喝奶茶、吃外卖、熬夜，不少年轻人习以为常的生活方式，却存在不少健康隐患。近年来，武汉市第一医院重症医学科接诊了不少因为不良生活方式引发高脂血症性重症胰腺炎的患者，其中二三十岁的青年占比不断升高，部分患者抽血呈现乳白色的“牛奶血”。
那么，该疾病有何危害？如何预防和治疗？10月21日，该科主任胡述立做客楚天都市报极目新闻“市民有约·楚天名医大讲堂”，为广大网友和市民进行讲解。
图片由AI生成
急性重症胰腺炎很凶险，严重时可危及生命
武汉市第一医院重症医学科主任胡述立介绍，高脂血症性胰腺炎也就是“高甘油三酯血症性急性胰腺炎”，即甘油三酯异常升高引起的一种急性胰腺炎。发病时，甘油三酯大于等于11.3毫摩尔/升，或甘油三酯在5.65～11.3毫摩尔/升之间且伴有血液明显乳糜状，排除胆结石、大量饮酒等病因后，可称为高脂血症性胰腺炎。
该病最典型症状是突然发生持续性的中上腹疼痛，程度剧烈、可向腰背放射，常被描述为“刀割样”“绞榨样”，多伴反复恶心呕吐，呕吐后腹痛不缓解；或出现腹胀、发热、心率加快，甚至胸闷、呼吸费力、尿量减少、血压下降、意识异常等。如果发展为高脂血症性重症胰腺炎，可出现胰腺水肿、坏死、感染，形成胰周坏死、假性囊肿等并发症；触发全身炎症反应，导致呼吸衰竭、休克、肾功能衰竭甚至多器官功能衰竭。
发病呈年轻化趋势，不良生活方式是诱因
胡述立介绍，高脂血症性重症胰腺炎发病呈年轻化趋势。奶茶、碳酸饮料不离手，快餐、外卖、油炸食品和夜宵等频繁摄入，加上久坐、熬夜、运动不足等是重要原因。
近日，该科就接诊了这样一名患者。28岁的小沈（化姓）是名程序员，长期熬夜，爱吃外卖、喝奶茶和碳酸饮料，基本不喝水。他第一次高脂血症性胰腺炎发作时，就医及时，很快转危为安。最近他再次突发剧烈腹痛入院，抽血血液呈乳白色，还并发肾功能衰竭、呼吸功能衰竭，情况十分危险，住进了重症医学科。
重症医学科主任胡述立和MDT团队（多学科诊疗团队）发挥中西医结合优势，为他制定了个体化诊疗方案，“高脂血症性重症胰腺炎的治疗主要是8个字：控制血脂，器官保护。”他表示，在常规西医治疗基础上，医护团队为小沈做了血浆置换；针对腹腔高压，给予腹部中药敷贴和针灸足三里治疗；针对肾功能衰竭，采取血液净化（透析）治疗；对于呼吸功能衰竭则用无创呼吸机治疗，后逐渐过渡到经鼻高流量氧疗、鼻导管吸氧，病情稳定后停止吸氧。约28天后，小沈才好转出院。出院时，医生反复提醒他，注意饮食、控制体重、定期体检、控制好血脂，避免疾病再次发生。
收好这份防护指南，远离胰腺炎突袭
胡述立表示，预防高脂血症性重症胰腺炎，关键是改变长期不良生活方式。一是少喝奶茶、碳酸饮料等，尽量以水、淡茶或无糖饮品替代；二是控制高脂、油炸和高糖饮食，日常多吃蔬菜、全谷物、豆制品和优质蛋白，烹饪多用蒸煮炖；三是避免“报复性吃喝”。此外，每周保持至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等；控制体重，但避免极端节食或快速减肥；少熬夜、戒烟限酒；定期体检；规范治疗糖尿病、肥胖症、脂肪肝等基础病。
胡述立特别提醒，要警惕高脂血症性重症胰腺炎的危险信号。一旦突发持续上腹疼痛，尤其疼痛向腰背放射，并伴反复呕吐、腹胀、发热，且呕吐后肚痛持续不缓解。千万不要自行吃止痛药、继续进食或硬扛，也别简单当成“胃病”，应尽早就医，到急诊进行排查。
（来源：极目新闻）
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