来源:护理专业知识 (转载仅作分享,版权归原作者所有。若有来源标注错误或侵权,请联系小编微信号:hushi512,我们将及时更正、 删除,谢谢!)
一份《病重(病危)患者护理记录单》上,2025 年 2 月 14 日 23 点到第二天 6 点 43 分,记着病人的心率、呼吸、血氧饱和度,一笔一笔都挺整齐。问题是,这些数字和床旁心电监护仪拍摄的影像视频里显示的数值,对不上。
这份记录的主人,一位护士,被暂停执业活动 6 个月。处罚决定公示在长治市卫生健康委员会网站上,文号长卫医罚〔2025〕2 号,违法行为类型写的是《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条第三款,处罚依据是第四十五条。
这个案子有三个细节,值得逐条看
第一个是时间:夜间 23 点到次日 6 点 43 分,整整 7 小时 43 分钟,一个夜班的跨度。夜班人少、记录多、容易被「补」,出问题的时段也集中在这儿。
第二个是项目:心率、呼吸、血氧饱和度,这三项都是监护仪上本来就有的数。也就是说,护士手上有一个「标准答案」,写进去的数字和机器上的能不能对上,是随时可以核的。
第三个,也是最要紧的:比对来源是「床旁心电监护仪拍摄的影像视频」。不是口说,是有影像。
![]()
监护仪会留下数据,屏幕也会留在别人的镜头里
为什么这件事能被查出来
很多人以为护理记录写完了就是自己的,其实不是。监护仪的数据有存储和回放;病人和家属在病房里可以拍照、录像;病历资料按规定患者有权查阅、复制,护理记录本身就在可以复制的范围里;一旦起纠纷,病历要封存。
几条路叠在一起,一份记录上的数字,能不能和当时的机器对上,是有办法核的。
考据:写错和写假,罚的不是同一条法
这是这个案子最值得记住的一层。同一份病历出问题,法条走两条不同的路,后果差得很远。
第一条路是「写得不规范」。比如没按规定填写、保管病历资料,或者抢救完了没在规定时限内补记。这条落在第四十七条第(四)项,处理是责令改正、警告,加罚款 1 万到 5 万;情节严重的,医务人员可以暂停执业 1 到 6 个月。性质是「做得不好」。
第二条路是「写了假的」。篡改、伪造、隐匿、毁灭病历资料,走第四十五条,对医务人员责令暂停执业 6 个月以上 1 年以下;造成严重后果的,吊销执业证书;构成犯罪的还要追究刑事责任。性质是「做了假」。
而第十五条写得很清楚:任何单位和个人不得篡改、伪造、隐匿、毁灭或者抢夺病历资料。它同时也留了合法口子:紧急抢救没来得及填的,抢救结束后 6 小时内据实补记,加以注明,这是允许的。
同是病历出问题,走的是两条路
写得不规范没按规定填写、保管;没在规定时限内补记抢救病历
第四十七条第(四)项:警告,罚 1 万到 5 万;情节严重可暂停执业 1 到 6 个月
抢救后补记抢救结束后 6 小时内、据实补记、加以注明
第十五条第二款允许:因紧急抢救未能及时填写病历的,医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。
写了假的篡改、伪造、隐匿、毁灭病历资料
第四十五条:暂停执业 6 个月以上 1 年以下;造成严重后果吊销执业证书
依据:中国政府网《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条、第四十五条、第四十七条
界线在哪儿,就落在这四件事上
写错了字怎么改:按病历书写规范划改,原来那笔要留着还能看清,改完签名、注明修改时间。不是涂掉、不是覆盖、不是撕了重写。
补记怎么写:只在抢救这类紧急情况下、6 小时内、照实写,并注明是补记。时间写真实时间,不是往回写成当时的点。
两件不能做的事:一是不在岗却签名。二是把日期补填回当天。这两条都不是「不规范」,是伪造。
另一个案子:不是一个人,是五个人
永州市冷水滩区卫生健康局 2026 年 9 月的行政处罚公示里,同一家精神康复专科医院有 5多名护士被罚,违法事实是同一种:休假期间,在患者的《精神科监护记录单》上签名。几人都被认定伪造病历资料,各暂停执业活动 10 个月。
多人、多份病历,同一个做法。这不是某个人一时糊涂,是这个地方本来就这么干。
还有一层在后面:民法典第一千二百二十二条规定,遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料,直接推定医疗机构有过错。行政处罚是一层,患者一旦起诉,这一条更难接。
护理记录不是写给检查看的,是给病人、也是给自己留的证据。当时懒得起身去看一眼监护仪,事后凭记忆填平的那几个数,可能就是半年、一年不能上班的原因。
![]()
![]()
海量执业护士资格、初中高级卫生专业技术资格考试资料免费领!
✅ 高频考点,精选试题,让复习有的放矢。
✅ 勤学多练,各个击破,复习备考更加简单!
覆盖护士、护师、主管护师、主治医师、主管技师、执业医师、执业药师
等各科目,限时免费领取各科复习资料大礼包,全部为电子版,先到先得!
![]()
![]()
![]()
![]()
有件事麻烦您:
微信规则有变
按照以下步骤操作
将“护视”公众号设为“星标”
![]()
特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.