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人民网石家庄10月20日电 “以前得跑大医院，没想到现在在家门口就能溶栓。”10月15日，河北省衡水市武邑县清凉店镇卫生院溶栓中心外，患者家属李玉清回忆起几天前家人获救的一幕，仍带着庆幸。那天，家人突发急性心肌梗死，从村卫生室做心电图、上传县医院、2分钟内收到危急预警，到乡镇卫生院就地溶栓——全程不到半小时。
基层医疗的命题，从来不是“有没有”，而是“够不够得着、救不救得快、防不防得住”。衡水的答卷，写在三张“处方”里。
资源下沉“方”：让医疗资源“流”到村口
武邑县距市区最近，群众有大病就往市区跑，曾有心肌梗死患者从乡镇送到县医院，路上就花了40多分钟，“黄金抢救时间全耗在路上了。”
改变从乡镇卫生院开始。5个乡镇卫生院建起溶栓中心，急性心梗患者就地溶栓；村卫生室配了远程心电图机，检查结果2分钟内传到县医院，专家立刻反馈。
衡水市卫生健康委员会主任侯玉东介绍，该市建成紧密型县域医共体11个，覆盖111个乡镇(社区)，实现“基层检查、上级诊断、结果互认”全覆盖，2026年以来为基层患者节省医疗费约325万元；127所乡镇卫生院和社区卫生服务中心全部达到“优质服务基层行”基本标准，基层诊疗人次占比升至77.81%。
基层能力提升，离不开优质资源注入。衡水把京衡医疗协同“名片”工程从中医药拓展到西医领域：西医方面，依托“凤还巢”名医回家项目，引进京津西医专家132人，建成专家工作室45个、协同病房33个；中医方面，京衡中医医联体扩容至12个，21项京派适宜技术落地推广，3000余名基层医务人员熟练掌握针灸、推拿等技术。
“以前腰腿疼总想往县城跑，现在镇卫生院就有中医馆，走几步路就到了。”武邑县村民李新风说。
能力提升“方”：让县级医院“摸”到前沿
资源到村口解决的是“够得着”，第二张“处方”解决的是“够得高”。
县级医院搞科研，在很多地方是天方夜谭，故城县医院偏偏选了一条难走的路。神经影像中心主任姜洪新展示的脑部影像不是黑白胶片，而是七色的三维画面。“传统磁共振像黑白照片，DTI技术让我们看到了彩色电影。”他说。
该县级团队深耕11年，用弥散张量成像技术，把大脑里密如蛛网的神经纤维束精准“画”了出来，发现并命名了8条全新神经纤维束，相关成果纳入国际脑图谱研究。
临床价值更直接。这项技术已为超3000例脑科手术提供精准导航。天津环湖医院等三甲医院的不少脑科手术，病例也先在故城县医院做DTI标注病灶边界，再返回手术。2025年，该项目成为雄安未来之城场景汇决赛唯一入围的县级医疗机构，牵头建立39家单位参加的DTI专科联盟，基层脑科疾病诊断准确率提升60%。“本来打算去天津做手术，听说县医院有这个技术，省了来回折腾，花费也少了一大截。”患者白福月说。
预防先行“方”：让健康管理“走”在疾病前面
前两张处方解决“治得了”，第三张“处方”要解决的是“少生病”。
2024年，国家卫健委等16部门印发《“体重管理年”活动实施方案》后，衡水换个打法：不靠发传单、喊口号，而是办比赛。以“‘衡’健康 共享‘瘦’”为主题的健康减重比赛在全国率先开赛，依托微信小程序线上打卡、积分评比。连续三年办赛，成人组1.26万人次参赛，完赛率达89.85%，1766人BMI由超重或肥胖回归正常。
市民刘东因肥胖患上糖尿病被“拉”进比赛，衡水市人民医院临床营养科主任医师侯丽萍牵头会诊，为他制定个性化方案。“减了20多斤，血糖也稳了，现在出门散步轻松多了。”刘东说。
减重只是一个切口。该市38家二级以上医疗机构设立减重门诊，87名专家组成市级体重管理专家库；体育部门开展群众性赛事800余场，居民“15分钟健身圈”全覆盖；教育部门实施“阳光课间15分钟”微改革，中小学体育课开课率100%。西医管指标、中医管体质，形成中西医协同的健康管理闭环。
从急救网络到DTI技术再到减重大赛，衡水的路径逐渐清晰：中西医协同发力，让每一级医疗机构找到自己的功能坐标，让每一种健康需求找到最近的响应入口。(商帆、王天祥)
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