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香港9岁男童发烧咳嗽5日后死亡

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来源:上观新闻

据香港特别行政区政府新闻公报,卫生署卫生防护中心(中心)10月18日调查一宗侵入性肺炎球菌病的死亡个案,并提醒市民注意卫生,预防感染。


据介绍,病人是一名九岁男童,过往健康良好,于10月10日起出现发烧、流鼻水、咳嗽和咳嗽时胸痛。他于10月10日及10月13日到诊所求诊,10月14日因症状持续并出现气促被带往医院求医,随即转院接受进一步治疗。随后,病人情况转坏,并于10月15日死亡。

病人的胸膜分泌液样本经化验后,证实对肺炎链球菌(肺炎球菌)呈阳性反应。临床诊断为肺炎并发脓胸、败血性休克及急性肾衰竭。中心会为个案的细菌样本作进一步化验和血清型分析。

初步调查显示,男童于潜伏期内没有外游。其家居接触者至今没有出现病征。中心正继续调查。个案将转交死因裁判官调查。

据香港本地数据显示,过去十年录得的儿童侵入性肺炎球菌病个案当中,约百分之三为死亡个案。香港官方提醒,侵入性肺炎球菌病可迅速恶化。家长如发现年幼子女出现发烧及呼吸道病征,应及早带他们求医。

什么是肺炎球菌

肺炎链球菌,通常简称为“肺炎球菌”,定植于鼻咽部,通常不引起临床症状,但也是一系列感染的主要致病菌,这些感染包括肺炎、脑膜炎、菌血症、鼻窦炎和中耳炎。

该病原菌既可以从鼻咽部直接播散至机体某些部位形成感染,如肺炎和中耳炎;也可侵袭正常情况下无菌的体液引起综合征,如菌血症或脑膜炎。

当机体处于免疫力低下、营养不良,或受到流感等其他呼吸道病毒感染时,肺炎球菌“伺机而动”“趁虚而入”,引起一系列疾病,统称为“肺炎球菌性疾病”。

什么是肺炎球菌性疾病

肺炎球菌性疾病是由肺炎球菌引起的一系列疾病的统称,包括脑膜炎、菌血症、肺炎、急性中耳炎、鼻窦炎等疾病。

一般发病前2至3周有上呼吸道感染表现,可出现发热、乏力、厌食、恶心等症状,重症感染时可有休克、急性呼吸窘迫综合征及神经精神症状。

易感人群

婴幼儿

老年人(特别是65岁以上人群)

患有慢性肝炎、慢性心脏病、糖尿病等慢性疾病患者

免疫功能低下人群

在我国,5岁以下儿童是肺炎死亡的高危人群,而肺炎球菌正是我国儿童肺炎和细菌性脑膜炎的主要病原体。除儿童外,肺炎球菌肺炎对老年人往往是致命的,死亡风险随着年龄的增长而增加。

接种疫苗有效预防

接种肺炎球菌疫苗是预防肺炎球菌性疾病最经济、有效的方法。早在2008年,世界卫生组织就将肺炎球菌性疾病列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。

肺炎球菌疫苗在我国属于非免疫规划疫苗,市民在“知情、自愿、自费”的原则下接种。

在我国,主要使用的13价肺炎球菌多糖结合疫苗(PCV13)及23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)两种,就是大家最常说的13价和23价肺炎球菌疫苗:

13价肺炎球菌多糖结合疫苗(PCV13)

适用于6周龄~5周岁的儿童。

23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)

适用于2岁及以上人群,推荐重点接种人群为:

——60岁及以上老年人

65岁以上老年人,未接种过肺炎球菌疫苗者建议尽早接种肺炎球菌疫苗;如果既往接种过,间隔5年可考虑再次接种。

——慢性病和免疫力受损等特定疾病人群

包括患有慢性心血管疾病、慢性肺疾病或糖尿病;患酒精中毒、慢性肝脏疾病及脑脊液漏者;功能性或解剖性无脾者;免疫功能受损人群、进行免疫抑制性化疗的患者以及器官或骨髓移植患者等。

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