北京
来源：滚动播报
（来源：河北新闻网）
日常生活中不慎摔倒，不少人只关注皮肤淤青擦伤，却忽视腹腔内部可能暗藏致命伤害。近日，宁波市医疗中心李惠利医院就接诊了一名迟发性肠破裂患者。男子在家滑倒撞击茶几，受伤一周后肠道出现2厘米破口，命悬一线，经急诊手术抢救才转危为安。
“那天晚上在家里滑了一跤，当时肚子狠狠撞了一下茶几，真没想到会这么严重。”10月19日，正在病房接受术后康复治疗的38岁方先生（化姓），回想起这次意外依旧心有余悸。
事发一周前的晚上，方先生在家中滑倒，腹部重重撞击在茶几上。受伤之后，他出现肚脐周围持续性胀痛，第二天到了当地医院检查。
CT检查提示：右下腹肠系膜挫伤、腹盆腔少量积血，由于当时痛感也不是很剧烈，他当时选择了保守观察治疗，完全没有意识到体内危险正在持续发酵。
一周过后，方先生腹部疼痛突然加剧，剧烈腹痛难以忍受，家人紧急将他转送到宁波市医疗中心李惠利医院急诊科。
会诊的肝胆胰外科周叶明主治医师结合外伤史迅速开展评估，完善腹部增强CT检查，结果显示腹腔出现游离气体，明确提示肠穿孔破裂，同时合并肠梗阻，还怀疑存在肝挫裂伤。情况危急，医生当即收入院，安排急诊剖腹探查手术。
肝胆胰外科王珂副主任医师带领团队进行手术，术中，医生发现患者肠道存在一处约2厘米破口，大量肠液顺着裂口不断流入腹腔。一旦延误救治，极易爆发弥漫性重症腹膜炎，继而引发感染性休克。
手术团队争分夺秒开展处置，进行了肠造瘘手术。经过紧张的手术操作以及术后监护、抗感染等系列治疗，方先生生命体征逐步恢复平稳，成功脱离生命危险。
王珂解释，闭合性腹部外伤极具迷惑性，很多内脏损伤并不会在摔倒撞击后立刻发作。外力冲击造成肠系膜挫伤、肠管微小损伤，早期症状往往只是轻微腹痛，很容易被当成普通软组织磕碰。
随着肠道水肿、缺血不断进展，受伤数天之后，就有可能突发肠穿孔。除肠道之外，肝脏、脾脏也可能出现迟发性破裂出血，外表皮肤完好无损，体内却已经发生严重创伤。
他建议市民，如果发生摔倒、腹部撞击意外，出现下面这些症状，千万不要硬扛，务必及时就医排查：
持续腹痛，或是腹痛越来越重、腹部发硬；
伴随发烧、恶心呕吐；
头晕心慌、面色发白、浑身乏力。
特别需要注意，就算受伤当时感觉不严重，后续数天之内如果出现腹痛反复、不适感加重，也要及时复查。不要被表面伤情蒙蔽，避免错过最佳救治时机。
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