李可老中医 崩漏（子宫大出血、淋漓不止）四则实战医案与调理思路

崩漏，就是女性非经期子宫大出血、或者淋漓不尽一直流血，现代多叫功能性子宫出血。

李可老中医擅长调理各种危重、久治不愈的崩漏重症，下面整理四则真实临床案例，同时附带老中医总结的治血核心思路。

一、案例一：青霉素过敏休克后，诱发月经大出血

患者48岁女性，打针出现青霉素过敏休克，经过急救苏醒。

人受了巨大惊吓之后，中医讲惊则气乱、恐则气下陷。

刚好赶上经期，直接引发突然大出血。

经过西医妇科急救后，血还是滴滴答答止不住。

面诊状态：脸色惨白、一动就喘气、出虚汗、吃不下饭、头晕心慌、精神恍惚；经血鲜红、没有血块，脉象虚弱无力。

辨证：惊吓导致气虚下陷，脾气虚弱，抓不住血液，所以血流不止。

调理思路：补气升提、固脱止血、安神稳心。

药方：生黄芪60克、当归20克、煅龙骨、煅牡蛎、朱茯神各30克、山萸肉60克、姜炭、三仙炭、红参、五灵脂、炙甘草各10克、柴胡、升麻各6克、生姜5片、大枣6枚，共3剂。

二诊反馈：出血完全止住，脉象恢复，胃口变好，只剩轻微头痛。

属于失血之后气血不足、头部供血不够，后续服用补中益气汤3剂调养，身体逐步恢复平稳。

二、案例二：长期悲伤抑郁，十年月经紊乱，突发大出血、快要虚脱

患者46岁女性，早年痛失孩子，长期悲伤思虑过度。

悲伤伤肺、思虑伤脾，脾胃肺气长期受损，身体气血固摄能力变差。

整整十个月月经淋漓不尽，西医诊断更年期功能性子宫出血。

后期加重，出现暴崩大出血，人躺卧无力、腰困得翻身都难。

就诊时状态：脸色煞白、出冷汗、心慌气喘、手脚冰凉、说不出话，属于大出血后气血快要脱散的危重状态。

急救先用破格救心汤固护元气、挽回虚脱：

山萸肉120克、红参30克、煅龙骨、煅牡蛎、磁石、附子各30克、姜炭30克、炙甘草60克，急煎少量多次喂服，一小时左右，患者脱离危重状态。

后续固本调方：补气养血、补肾固冲、化瘀止血，兼顾修复长期受损的经络气血。

服药3剂后，出血彻底停止，精神、食欲好转，腰酸大幅缓解。

后续再用补气血、固肾气、调养冲任的方子巩固5剂，身体基本恢复。

后续随访七年，身体状态稳定。

三、案例三：突发超大血量崩漏，四肢冰凉、摸不到脉搏，濒临病危

患者42岁女性，突然大量子宫出血，出血量极大。

人气息微弱、手脚冰凉、全身摸不到脉象，西医打针止血、强心效果不明显，依旧流血不止，属于血脱亡阳、极其危险的状态。

李可老中医急救方案：破格救心汤搭配当归补血汤，大剂量固气、回阳、敛血、补血。

药方：山萸肉120克、附子100克、姜炭50克、炙甘草60克、煅龙骨、煅牡蛎、红参各30克、生黄芪60克、当归30克、头发炭6克。

一边煎药、一边少量频服，同时艾灸肚脐固阳。

调理过程：服药一小时后出血停止，手脚回温、脉搏慢慢恢复，傍晚可以开口说话，半夜可以进食，成功脱险。

后续循序渐进大补气血、固养肝肾，汤药调理+粉剂调养四十多天，身体逐步完全恢复，高龄依旧身体健康。

四、案例四：盲目大补，补出严重崩漏、重度贫血

患者30岁女工，本身就有功能性子宫出血旧疾。

之前求医，长期大量服用补气、补血、固涩的滋补药材，属于盲目蛮补。

导致体内气血堵住、瘀滞不通，本该来的月经堵在体内，引发剧烈腹痛，随后突发暴崩大出血，之后淋漓不尽多日。

检查血色素仅6克，重度贫血。

面诊状态：脸色蜡黄、自汗气喘、心慌失眠，心率偏快。

中医讲：大出血后脉象应该微弱，现在脉偏快，属于病情不稳、容易再次虚脱，急需固脱止血、镇潜安神、补气养阴。

对症开方调理3剂后：出血停止、虚汗消失、气喘平复。

后续微调药方，补肾固本、巩固体质，继续调理后所有不适消失。

最后制作丸药长期调养，稳固体质，改善病根。

李可老中医总结：治崩漏、出血病的核心思路

1、最忌讳单纯见血止血、一味硬堵

治病像治水，只堵不疏通，越补越瘀，后面容易再次大崩、病情反复。

正确思路：补中带疏通，让血液回归正常运行通道。

2、出血问题，核心只看两个脏腑：脾、肝

- 脾虚：气抓不住血，血液往下漏，出现崩漏、便血，表现乏力、脸色差、脉弱，需要补气升提、健脾固血。

- 肝火血热：火气太旺，血液乱跑，吐血、鼻出血、月经暴崩，表现脸红、急躁、口苦、脉快，需要疏肝降火、凉血止血，同时保护脾胃，不能过度用寒凉药。

3、久病出血，最后都会伤到肾

肾是身体根基，肾虚封藏不住气血，出血会反反复复、难以断根。

严重出血、气喘、大汗、手脚凉，属于元气欲脱，必须重用山萸肉、参、附、龙骨牡蛎固脱救逆。

4、虚实错杂、久病崩漏，必须三步调理

先急救止血固脱、再调肝脾、最后补肾固本长期巩固，

短期止血、长期调体质，减少反复。

以上均为老中医危重崩漏临床医案记录，方中多含大剂量参、附、山萸肉等峻猛药材，属于重症急救、个体化处方。

所有药方严禁普通人自行抓药、套用，必须由专业中医师一对一辨证后使用。