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《黄帝内经·素问》第四十七章《奇病论》译文

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《黄帝内经·素问》第四十七章《奇病论》主要讨论了一些特殊的病症及其成因和治疗方法。

黄帝问道:“有人怀孕九个月后声音嘶哑,这是什么原因?”

岐伯回答说:“这是因为胞宫的络脉断裂。”

黄帝问:“你是怎么知道的?”

岐伯答道:“胞宫的络脉与肾相关联,而少阴脉穿过肾脏并连接到舌根,所以会导致失声。”

黄帝问:“该如何治疗?”

岐伯答道:“不需要治疗,等到第十个月自然会恢复。《刺法》中说,不要损害不足,也不要增加有余,以免形成新的病症,然后才进行调治。所谓不要损害不足,指的是如果身体已经虚弱,就不要使用针刺或砭石治疗;所谓不要增加有余,指的是如果腹中有积块,不能直接泻下,因为泻下会导致精气流失,从而使病症更加严重。”

黄帝问:“有人胁下胀满,气逆,持续了两三年都没有好转,这是什么病?”

岐伯答道:“这种病叫做息积。这种病不影响饮食,但不能用灸法或针刺治疗,可以通过导引和服药来治疗,但药物本身不能单独治愈。”

黄帝问:“有人身体、大腿、小腿都肿胀,并且围绕肚脐疼痛,这是什么病?”

岐伯答道:“这种病叫做伏梁。这是由风邪长期潜伏所致,邪气弥漫于大肠,并附着于盲肠。盲肠的根部在肚脐下方,所以会围绕肚脐疼痛。不能轻易触动,否则会导致小便涩滞。”

黄帝问:“有人尺脉跳动很快,筋脉紧张且显露,这是什么病?”

岐伯答道:“这叫做疹筋。这种人腹部必定紧张,如果皮肤出现白色或黑色斑点,说明病情严重。”

黄帝问:“有人头痛多年不愈,这是怎么得的?这种病叫什么?”

岐伯答道:“这可能是由于遭受了严重的寒冷刺激,寒气侵入骨髓。骨髓与大脑相通,寒气上逆导致头痛,同时还会牙痛。这种病叫做厥逆。”

黄帝说:“讲得好。”

黄帝问:“有人口中有甜味,这种病叫什么?是怎么得的?”

岐伯答道:“这是五脏之气溢出的结果,叫做脾瘅。五味入口后储存在胃中,脾负责运输其中的精气。如果脾的功能失调,就会导致口中有甜味。这种情况通常发生在经常食用肥美食物的人身上,肥美食物会导致内热,甜食会导致中满,因此气上溢,转而成为消渴病。治疗可用兰草,以去除陈旧之气。”

黄帝问:“有人口苦,取阳陵泉穴治疗,这种病叫什么?是怎么得的?”

岐伯答道:“这种病叫做胆瘅。肝是中焦的将军,胆汁的分泌取决于肝的功能,咽喉是肝的使节。如果这个人经常谋划事情但不能决断,就会导致胆虚气上溢,从而口苦。治疗可用胆的募穴和俞穴,具体方法在《阴阳十二官相使》中有记载。”

黄帝问:“有人小便频繁,一天数十次,这是不是不足的表现?但此人身体发热如炭火,颈部和胸部有阻塞感,人迎脉躁动,呼吸急促,这又是有余的表现。而太阴脉微细如发丝,这又是不足的表现。这种病在哪里?叫什么病?”

岐伯答道:“病在太阴,盛在胃,部分在肺,这种病叫做厥,无法治愈。这是典型的五有余二不足的表现。”

黄帝问:“什么是五有余二不足?”

岐伯答道:“所谓五有余,指的是五种病症之气有余;二不足,指的是两种病症之气不足。现在外在有五种有余,内在有两种不足,这种情况下,病人的病情不会好转,显然已经到了死亡的地步。”

黄帝问:“有人一生下来就有癫痫,这种病叫什么?是怎么得的?”

岐伯答道:“这种病叫做胎病。这是因为在母亲怀孕时,母亲受到了重大惊吓,导致气上冲而不能下降,精气并居,所以孩子出生后会患有癫痫。”

黄帝问:“有人身体发热如水烫,脉象紧大,身体无痛,但形体不瘦,不能进食,进食量少,这种病叫什么?”

岐伯答道:“这种病起源于肾,叫做肾风。肾风导致不能进食,容易惊恐,一旦惊恐,心气衰弱就会死亡。”

黄帝说:“讲得好。”

来源:《黄帝内经》

翻译:小悟

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