铁是合成血红蛋白的原料,当摄入不足、丢失过多或者需求增加时,就容易缺铁,进而发展成缺铁性贫血。首先我们说说最容易缺铁性贫血的人群有哪些?
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1. 孕期、哺乳期女性(高发群体)
怀孕后母体要供给胎儿铁储备,血容量增加,铁需求量大幅上升;分娩时还可能失血。哺乳期铁也会随乳汁流失。很多孕妇日常饮食铁摄入跟不上,很容易缺铁;
2. 婴幼儿、儿童
• 6 个月以后的宝宝,母体带来的储备铁基本耗尽,如果辅食添加太晚、缺少红肉等富铁食物,极易缺铁。
• 挑食偏食的学龄儿童,不爱吃肉,只吃主食和素菜,铁摄入不足,影响生长发育。
3. 月经量偏大的育龄女性
每次经期失血较多,长期下来铁持续流失,很多人会出现乏力、脸色发黄,是缺铁性贫血很常见的人群。
4. 有慢性失血问题的人群
• 消化道问题:胃溃疡、十二指肠溃疡、痔疮反复出血、肠息肉等,长期少量隐性出血,肉眼不一定能看到,但铁一直在丢失。
• 长期鼻出血等反复出血情况。
5. 饮食摄入不足的人群
比如素食者、长期节食减肥人群,很少吃红肉、动物肝脏、动物血,只靠植物食物补铁(植物铁吸收率很低),长期就容易铁不够。
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6. 吸收障碍人群
慢性胃炎、胃切除术后;长期腹泻,肠道吸收功能变差,就算吃进去足够铁,身体也没法有效吸收。
7. 老年人
胃口差、进食少;很多老人有胃病、慢性便血;同时常喝茶、喝咖啡(这进一步阻碍铁吸收),是缺铁常见人群。
缺铁早期不一定贫血,只是血清铁蛋白下降,可能仅表现容易累、头晕。上面我们已经讲到了孕妇是高发人群,孕期胎儿、胎盘发育需要大量铁元素,孕妇很容易出现缺铁,严重时会发展为缺铁性贫血,可能造成乏力、头晕,还会影响胎儿供氧与生长。饮食调理是补铁的重要辅助手段,下面讲讲饮食方面的注意事项。
一、优先选择吸收率高的血红素铁
血红素铁来源于动物性食物,人体吸收效率远高于植物中的铁,是孕期补铁首选。
1. 瘦红肉:瘦牛肉、猪瘦肉,日常每餐可安排 50~75g,长期适量食用稳定补铁。
2. 动物血:鸭血、猪血,铁含量高,每周 1~2 次即可。
3. 动物肝脏:猪肝、鸡肝,补铁效果强,但维生素 A 含量高,每周最多 1~2 次,每次控制在 50g 以内,不可大量频繁食用。
二、搭配维生素 C,提升铁吸收
维 C 可以促进铁吸收,建议吃含铁食物时同步搭配富含维 C 的食材,如新鲜果蔬:猕猴桃、橙子、圣女果、青椒、番茄。
小技巧:番茄炖牛肉、餐后吃几颗圣女果,都是简单有效的搭配方式。
三、植物性铁作为补充
植物中的铁属于非血红素铁,吸收率偏低,适合日常搭配,不作为主力补铁来源。如黑木耳、黑豆、红豆、苋菜、菠菜等。
小提示:菠菜含有草酸,需焯水后再烹饪,减少草酸对铁吸收的阻碍。
四、避开影响铁吸收的食物,注意错开时间
以下食物会抑制铁吸收,食用补铁餐或者服用铁剂时,需要间隔 1~2 小时:
1. 浓茶、咖啡;
2. 牛奶、奶制品、钙片;
3. 大量粗粮、麦麸(植酸含量高,阻碍铁吸收)。
五、其他饮食与重要提醒
1. 铁锅炒菜仅能补充极少量铁,不能依靠铁锅来纠正缺铁。
2. 均衡饮食,不要单一大量吃某一种补铁食材。
3. 定期产检复查血常规、血清铁蛋白。如果缺铁程度较重,一定要遵医嘱服用铁剂,单纯食补往往达不到孕期所需铁量。
4. 若持续感觉疲惫、心慌、面色苍白,及时告知产科医生评估。
如果以上饮食补铁方法还是未能达到效果,一定要及时补充铁剂。
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常用的口服补铁剂有二价铁类型的硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片等,此类铁剂价格最便宜,但对肠胃刺激偏大,容易引起恶心、腹胀、黑便、便秘;三价铁类型的多糖铁复合物胶囊,这属于较新一代的补铁剂,价格相对二价铁类偏高一点,但对肠胃温和一些,不会有明显的恶心腹胀等副作用;还有一款最新一代的有机螯合铁,灵雪右旋糖酐铁颗粒,由于其不在胃部提前分解出游离铁,几乎不刺激肠胃,吸收率稳定,且无铁锈味,口感好,可作为孕妇补铁的合适选择。
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