10・13 世界血栓日｜从头到脚主动控栓！警惕血管里的沉默杀手

10月13日是世界血栓日。

今年全球总主题：从头到脚，主动掌控；预防血栓，守护健康。

血栓，被称为血管内的“沉默杀手”。全球每4例死亡病例中，就有1例和血栓相关。它不分年龄、不分性别，可隐匿发病，进展极快。

很多人觉得血栓是老年人才会遇到的问题，年轻人、健康人群不会中招，这是非常危险的认知误区。血栓藏在我们日常久坐、术后休养、长途出行等场景里，学会识别风险、主动预防，就是守护血管最好的方式。

什么是血栓？血管中潜藏的血块炸弹

血栓，简单说就是血液在血管内异常凝固，形成血块堵塞血管。临床上主要分为两大类：动脉血栓与静脉血栓，二者危害各有侧重。

动脉血栓：斑块破裂诱发凝血，堵塞动脉血管，是心梗、脑梗死的元凶。血管长期受三高、吸烟、年龄等因素影响，管壁长出动脉粥样硬化斑块，一旦斑块破裂，瞬间形成血栓，切断心、脑供血，短时间内便可造成不可逆损伤。

静脉血栓：常见的是下肢深静脉血栓，最大的危险不是腿部肿痛，而是血栓脱落。脱落的血块顺着血流回流至肺动脉，引发急性肺栓塞，属于极高危急症，短时间内就会危及生命。

静脉血栓最容易被忽略，大约一半患者早期没有明显不适，仅仅小腿酸胀、发沉，常常被误认为走路劳累、缺钙或者普通水肿。等到单侧腿明显肿胀疼痛，甚至突发胸闷、胸痛、憋气，病情往往已经十分凶险。

这些人群，是血栓高危群体

血栓没有绝对的“专属人群”，但下面几类人，风险会显著升高：

1、长期久坐久卧人群。办公室上班族、备考学生、长途坐车或飞机的旅客，连续数小时保持同一个姿势，下肢静脉血流速度明显减慢，血液淤积，容易形成血栓。

2、术后、骨折卧床，或是长期居家休养的人，同样风险很高。

3、慢病基础人群。高血压、糖尿病、高血脂、房颤患者，血管内壁更容易受损，凝血状态改变，动脉血栓风险大幅上升，是心梗、脑梗的高发人群。

4、房颤患者心房内极易形成血栓，一旦脱落，极易引发脑栓塞。

5、孕产妇。孕期身体会自动进入高凝状态，为分娩止血做准备，加上子宫压迫盆腔静脉，下肢回流受阻，血栓风险显著高于普通人群；产后六周依然属于高危窗口期。

6、其他高危因素。肥胖、吸烟、肿瘤患者、有血栓家族史，或是长期服用激素类药物的人群，都会叠加血栓风险。

读懂血栓预警信号，出现立刻就医

血栓危险在于隐蔽，但身体会释放一些信号，一定要记住，不要硬扛。

1、下肢深静脉血栓典型表现单侧腿肿胀、粗细不一，小腿按压疼痛，局部皮肤发热、发红，踮脚走路痛感加重。重要提醒：千万不要按摩、热敷肿痛的腿！外力挤压可能造成血栓脱落，诱发致命肺栓塞。

2、急性肺栓塞危险信号毫无诱因突发胸闷、胸痛、呼吸困难、心慌、咯血，甚至短暂晕厥。一旦出现，不要等待，立刻拨打急救电话。

3、动脉血栓信号突发一侧肢体无力、口角歪斜、说话不清（脑梗）；持续压榨性胸痛、大汗（心梗），均属于急症，需要马上就诊。

很多普通水肿是双腿同时出现，休息一晚就缓解；血栓水肿大多单侧发作，休息后无法消退，这个关键点可以简单区分。

血栓可防可控！日常坚持这几件事

血栓最大的特点：可预防。不需要高强度运动，养成几个小习惯，就能有效降低发病概率。

1、避免久坐，多做踝泵运动。

每坐1～2小时，起身走动3～5分钟。坐着不动的时候，练习踝泵：脚尖用力向上勾，再向下踩，反复活动脚踝，促进小腿静脉回流。

长途出行每隔一小时起身活动。卧床病人，在医护指导下活动下肢。足量饮水，不要等到口渴

2、每日饮水1500～2000ml，少量多次饮用。

充足水分能够稀释血液，降低血液黏稠度。注意心衰、肾衰人群，饮水量请遵从主治医生要求，不可盲目多喝水。管理基础慢性病

3、高血压、糖尿病、高血脂、房颤人群。

坚持规律服药，定期复查指标，控制体重，戒烟限酒。房颤患者遵医嘱评估抗凝治疗，切勿自行停药。术后、产后尽早活动

4、术后、产后尽早活动。

很多人觉得术后、产后要躺着静养，恰恰容易诱发血栓。只要医生评估身体允许，尽早下床少量活动；不能下床，在床上活动脚踝和腿部。

血管疾病，找专业血管外科医师

这里推荐三位深耕血管领域的专家，大家可以根据自己的地理位置和需求在好大夫在线上进行在线问诊或预约挂号：

1、茅届齐副主任医师、副教授

上海市第一人民医院（南部）血管外科介入中心3届年度好大夫，长期专注于静脉曲张微创治疗，累计手术超8000例，擅长复发、溃疡、难治性静脉曲张，同时可处理静脉血栓、动脉闭塞、动脉瘤等外周血管疾病。

2、崔佳森主任医师、副教授

复旦大学附属华东医院血管外科医学博士、硕士生导师，血管外科行政主任。擅长下肢深静脉血栓、静脉曲张、动脉硬化闭塞症、主动脉瘤、主动脉夹层、颈动脉狭窄等各类动静脉疾病的微创诊疗。

3、冯睿主任医师、副教授

上海市第一人民医院（北部）介入中心血管外科5届年度好大夫，主攻主动脉夹层、腹主动脉瘤等大血管疾病微创治疗，同时擅长静脉血栓、下肢动脉硬化闭塞、颈动脉狭窄等周围血管疾病介入手术。

提示：线上可在线问诊、预约挂号，大家可结合自身情况、就诊距离选择医师。

结语

今年世界血栓日倡导：从头到脚，主动掌控血管健康。

血栓从来不是遥远的疾病，它潜藏在久坐办公、长途旅行、慢病管理、术后休养的日常之中。

血栓可防、可识别，关键在于主动关注血管信号，摒弃“血栓离我很远”的侥幸心理。了解血栓风险，做好日常防护，出现可疑症状及时就医，守护自己和家人的血管平安。

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