湖北
极目新闻记者 刘迅
通讯员 张菡 金煦
八旬的刘爹爹刚接受完骨科大手术，还在恢复期，突然出现持续腹泻、高烧不退的症状，发展成重症脓毒症。辗转转入协和医院车谷院区后，医生找到病因——隐匿的肠道穿孔。多学科评估下，胃肠外科专家团队紧急实施腹腔镜微创手术，把老人从生死线上救了回来。
胃肠外科专家团队在手术中
刘爹爹年过八旬，身体状况很糟糕，除了高血压、糖尿病、慢阻肺、重度动脉粥样硬化等十余种基础病，他还在长期透析治疗，多脏器功能“告急”。此前，老人做了右股骨、右肱骨骨折内固定手术，身体还没恢复，又突发腹泻发热、重度感染等急症，病情进展极为迅猛。
转入协和医院车谷院区后，医院立刻启动急危重症救治流程。影像检查明确诊断为降结肠穿孔伴局部脓肿。也就是说，老人肠道穿孔，导致粪便、脓液不断漏进腹腔，诱发重度脓毒血症、急性肾损伤、心力衰竭、重度贫血等一系列连锁危重并发症，致死风险极高，必须立即手术干预。
该院胃肠外科副主任医师赵建国、韩非、夏爱辉团队紧急评估病情。考虑到老人年纪大、脏器储备差，开放手术创伤风险太高，团队商议后决定实施急诊全腹腔镜微创手术。
胃肠外科专家团队在手术中
术中，医生通过微小创口探查腹腔，定位降结肠与乙状结肠交界处的穿孔病灶后，清理腹腔污染物与坏死组织后，完整切除穿孔坏死的肠管，完成腹腔镜乙状结肠部分切除联合降结肠造瘘术。手术出血少、腹腔扰动小，降低了高龄患者的术后高危风险。
回到病房，胃肠外科为老人启动精细化围手术期管理方案。经过一段时间的救治，老人生命体征平稳，感染得到控制，脏器功能逐步好转，顺利度过危险期。
赵建国介绍，待老人身体状况稳定后，可接受肠造口还纳术，届时肠道生理结构将恢复正常，彻底摆脱造口困扰，提升生活质量。
（来源：极目新闻）
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