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大使馆紧急喊话:中国公民立即撤离!死亡已超4000人,无药可医

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致命疫情叠加战乱危机,刚果(金)东部正陷入双重绝境!

本轮本迪布焦型埃博拉已致超4100人死亡,无获批特效药、无可用疫苗,病死率逼近半数。

风险彻底失控,中国大使馆紧急发声,严令高风险区域国人尽快撤离转移!



病毒特殊,没有对症的药

这一轮埃博拉疫情是由本迪布焦型病毒引起的。埃博拉分好几个亚型,大家平时在新闻里看到的疫苗和药物,基本都是针对扎伊尔型开发的。

本迪布焦型和扎伊尔型虽然都叫埃博拉,但对付扎伊尔型的那套办法用到本迪布焦型身上基本不管用。



世卫组织召集的专家已经确认,目前没有专门获批用于预防和治疗本迪布焦病毒病的疫苗或药物。

医院能做的只有补液和重症监护这类支持性治疗。患者能不能活下来,很大程度上取决于自身免疫力和送医是否及时。疫苗方面的情况也不太乐观。



世卫组织评估后认为,牛津大学与印度血清研究所联合开发的一款候选疫苗还需要2到3个月才能进入临床试验的效力评估阶段,另一款候选疫苗需要7到9个月。

就算一切顺利,离有可用的疫苗还差得远。目前唯一获批的埃博拉疫苗Ervebo只针对扎伊尔型,世卫组织明确建议不要在研究环境之外把它用于本迪布焦型疫情。



其实我觉得,这次疫情暴露出一个长期被忽视的问题,全球疫苗研发的资源分配严重偏向那些能带来商业回报的病毒。

像本迪布焦型这种只在贫困战乱地区流行的亚型,药企缺乏投入动力,最后买单的只能是当地平民。



疫情数据与地理扩散

根据世卫组织总干事谭德塞10月7日通报的数据,刚果(金)累计确诊本迪布焦型埃博拉病例达到8665例,累计死亡4178例。病死率超过48%,差不多每2个感染者中就有1人死亡。

疫情最集中的是伊图里省,感染者中大约四分之三来自这个省。非洲疾控中心的报告显示,伊图里和北基伍两省近三周新增病例比此前三周分别下降了24%和19%,但受影响卫生区的数量从63个增加到了64个。



病例数有回落,病毒波及的范围反而在扩大。这说明传播链没有被真正切断,只是转移到了新的地方。

依我看非洲疾控中心那组“新增下降、疫区扩大”的数据恰恰说明,用新增病例数来判断疫情走向是有问题的,病毒只是在战乱逼压下换了地方扎根,这种表面缓和比持续高位更危险。



战乱如何瘫痪防疫

真正棘手的地方在于疫情核心区和武装冲突区是重叠的。伊图里、北基伍、南基伍这3个省长期有M23、ADF、CODECO等多支非法武装在交火。

战区道路被封,防疫人员进不去,感染者运不出来,密切接触者的追踪工作也没法正常做。非洲疾控中心的数据显示,已报告的埃博拉死亡病例中,大约60%到70%发生在医疗机构之外。



大量感染者没有被及时发现和隔离,病毒在战乱掩护下继续在社区里传播。世卫组织总干事在通报中承认,接触者追踪的水平仍然没有达到应对疫情所需要的程度。

我认为把这场疫情简单归为公共卫生危机是避重就轻,武装冲突才是防疫失败的直接原因,只要枪声不停,任何检测、隔离、追踪手段都是空谈,先停火才能谈防疫。



中资企业面临的具体风险

刚果(金)东部的治安状况最近还在恶化。10月4日,上加丹加省科卢韦齐市附近一处中资企业营地遭到武装分子抢劫,手机、电脑等财物被抢走,1名中国公民在冲突中受伤。

10月5日上加丹加省冈波夫Miringi矿区一处手工采矿点发生塌方,14人死亡、1人受伤。这些事件发生在埃博拉高风险区之外,说明刚果(金)多个省份的安全形势都不稳定。



中资矿业项目在这种环境里风险更大。刚果(金)东部矿产丰富,手工采矿点零散分布,安全防护很薄弱。武装组织靠掠夺矿区物资和勒索企业来维持运作,中资企业营地容易成为目标。

中国驻刚果(金)使馆已经要求从事采金活动的企业和个人主动报备登记,并且明确说明,拒不报备还坚持前往高风险区域的人员,一旦出事,外部救援力量很难到达。



我觉得中资矿业企业在高风险地区追求利润时,安保投入长期被当作可压缩的成本,这种心态需要改变,人员安全成本必须算进项目预算,而不是等出事后再追悔。



病毒跨境传播的案例

肯尼亚最近报告了1例从刚果(金)经乌干达输入的埃博拉死亡病例。

感染者是一名在刚果(金)生活的外籍人士,发病后在刚果(金)多家医疗机构接受过治疗,然后经乌干达陆路交通搭乘航班到了肯尼亚内罗毕,入院后救治无效死亡。



从发病到离世大约1个月,沿途辗转多地。这起病例说明跨国人员流动可能成为病毒扩散的通道。世卫组织非洲区域办公室通报的信息显示,本轮疫情已经波及刚果(金)、乌干达、法国、肯尼亚4个国家。

我认为这起病例最值得警惕的不是病毒本身,而是患者辗转多国多家医院都没被识别出来,说明非洲基层医疗系统对埃博拉的早期识别能力存在系统性漏洞。



使馆风险分级与撤离要求

中国驻刚果(金)使馆已经划定了明确的风险等级。伊图里、北基伍、南基伍、上韦莱4个省被列为极高风险区域,严禁前往,已经在当地的中国公民和企业必须尽快撤离或转移。

卢阿拉巴、上加丹加等9个省份执行非必要不前往的原则。埃博拉潜伏期最长21天,早期症状有发热、乏力、头痛、咽痛,和普通感冒很难区分。



在疫区出现类似症状不要自己吃药硬扛,要立即去正规医疗机构就诊。

从疫区出行归来的人员应该做好21天自我健康监测,入境时如果有疫区接触史或者相关症状,要主动向海关申报。国内海关的检疫筛查体系在入境关口具备识别和处置能力。



最后我想说,使馆反复强调撤离和报备,说明官方判断当地风险已超出可控范围,此时任何侥幸心理都是对自己生命的不负责。

结语

刚果(金)东部的困境是战乱和病毒互相叠加的结果。武装冲突让防疫体系无法正常运转,病毒又在战区持续扩散。对于在当地的中国公民来说,遵守使馆的撤离提醒是当前最要紧的事。



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