两院一体破局养老痛点,枣庄探索家门口的幸福“医养样本”

齐鲁晚报·齐鲁壹点 林佩瑶 王致远

一边是敬老院“养得了老、看不了病”，一边是部分基层卫生院床位闲置、资源空转——这组矛盾，正是基层养老最现实的痛点。而枣庄给出解决方案，不是另起炉灶、大拆大建，而是立足存量做文章。

2025年12月，市政府印发《"两院一体" 医养结合机构三年提升行动实施方案（2026—2028年）》，把镇卫生院（社区卫生服务中心）与敬老院（养老机构）拧成一股绳，实行 "一个法人、一套班子、一体运营"，推动医疗养老深度融合，构建15分钟医养便民服务圈。目前，全市已建成 "两院一体" 机构26家，累计入住老人1433人。

近日，枣庄开展“两院一体”调研媒体行，深入五区一市具有代表性的医养项目实地探访，实地了解“在家门口养老”的真实感受。

一院之内医养互通

老人少折腾，子女少操心

法人合一，带来的是运营层面的服务重构。医疗床位与养老床位不再“画地为牢”，而是根据老人身体状况动态转换；35种常见病、慢性病可直接床旁问诊施治，病情加重一键转入医疗区，体征平稳后无缝转回养老区休养，健康评估、床位转换等手续全部由机构代办，家属不用再跑腿。全市医养转换、转诊流程较传统模式压缩80%以上，慢性病规范管理率达到100%，今年上半年已有512人次完成医养无缝流转。

在滕州市东沙河街道善卫老医康养综合服务中心，51岁的丁成花因车祸腿部骨折，术后出院回到家中，换药、拆线、复查，每一趟都要背人下楼、打车、挂号、排队，家人被拖得疲惫不堪。住进中心后，事情迎来了转机。护士推着治疗车直接来到床边，铺好无菌巾换药；医生查完房，顺手就在床边拆了线，前后不到二十分钟。康养综合服务中心便捷的服务让丁成花的家属长舒了一口气，“我不用再算请假的日子，不用再在医院的走廊里抱着一摞单子跑上跑下，晚上也能睡个整觉。”

放眼全市各点位，医养双向流转的便利正不断落地。

山亭区西集颐养院内，偏瘫多年的孟庆秘在这里接受专业康养，考虑到家庭实际困难，院里为他的老伴张继兰提供了保洁岗位，实现老人安心养老、家属就近就业顾家两不误。市中区永安颐养服务中心与镇卫生院相距仅六百米，常驻医护人员24小时在岗值守，老人突发胸闷心慌等急症，第一时间就能得到处置。台儿庄区张山子镇银杏颐养院（丁庄院区）改造闲置校舍投用，打通鲁苏边界康养需求，把针灸、艾灸、中医药药膳融入日常照护。峄城区吴林街道医养结合中心整合四类公共资源，设立国医堂，将中医适宜技术嵌入全周期康养服务。薛城区常庄街道 "两院一体" 项目已完成主体建设、设备进场调试，正加紧投运前的筹备演练。

“软硬”兼施

既有科技守护也有烟火温情

何为优质养老？既要科技筑牢安全防线，也要兼顾老人的精神文化需求已经成为一个新的答案。

在枣庄市“两院一体”的各项目中，智慧化设备正在成为各个机构的 "隐形安全员"。滕州善卫老医康养综合服务中心搭建 "1+5" 纵向智慧管理系统，防跌倒毫米波雷达、智能床垫实时捕捉老人呼吸、离床、跌倒风险，异常信息秒级推送值守人员；市中区永安颐养服务中心的智能手环、跌倒雷达接入区级养老大数据平台，实现风险早预警、早处置；峄城区吴林街道医养结合中心更进一步，依托数智医养平台，把监测、康复、护理服务延伸到普通居民家中，实现 "线上点单、线下上门"，构建起 "机构辐射社区、社区联动居家" 的三级医养服务体系。

科技没有冲淡养老的温度，各机构也在探索各具特色的人文养老模式。山亭区西集颐养院创新推出 "田园亦家" 积分制度，老人参与菜园劳作、邻里互助，或是家属来院陪护，都可以积攒积分，兑换生活用品、中医理疗、健康查体等福利。台儿庄区张山子镇银杏颐养院深挖红色生态资源，打造 "红色文化 + 生态康养" 旅居模式；市中区永安颐养服务中心开辟田园种植区、老年课堂，保留农家小院烟火气息。老有所养，更有所乐、有所为。

政策人才双轮驱动

普惠医养行稳走远

民生模式行稳致远，离不开人才与制度的双轮支撑。枣庄实施 “医养结合千人培训计划”，推行医护 “双岗执业”，医护人员既要精通临床诊疗，也要掌握老年照护知识。目前，全市已有110名医护人员开展双岗服务，护理员总量达290人，实现100%持证上岗。同时，对取得不同职业技能等级证书的养老护理员，分别给予相应的技能等级奖补。

此外，将符合条件的机构纳入长期护理保险定点，搭建医养结合信息化平台，打通医疗、养老、医保数据壁垒，实现费用自动核算、直接抵扣。配套出台的建设标准，则对场地设施、人员配比、安全管理作出明确规范，让普惠医养有章可循。

从一张床位的灵活流转，到跨区多点位的实践探索，再到一套制度的系统重构，枣庄“两院一体”改革直击基层养老痛点，盘活存量资源、打破体制壁垒、下沉医疗资源，用普惠而有温度的服务，减轻万千家庭的照护压力。